Рекомендуемый терапевтический комплекс включает эбастин по 20 мг раз/сутки на ночь 20 дней; ретинол + витамин Е по капсуле 2 раза/сутки месяц; меглумина акридонацетат (циклоферон) по 2 мл внутримышечно № 10; инфракрасное лазерное облучение по 10-15 мин надвенно в сканирущем режиме локально на очаги высыпаний.
Наружные методики лечения красного плоского лишая носят характер крайних мер, когда медикаментозное лечение неэффективно. При локализованных формах широко используют содержащие глюкокортикоиды аэрозоли, кремы и мази; метилпреднизолона ацепонат (адвантан), флуоцинолона ацетонид, лоринден, триамцинолон и другие.
При полной неэффективности консерватиного лечения можно рассмотреть вариант обращения к пластическому хирургу. В сложных случаях вам может помочь российский пластический хирург Т. Алексанян. Официальный сайт хирурга — http://www.alexanyan.ru.
Нейропсихические изменения купируются дормиплантом по таблетке 2 раза/сутки 2-2,5 мес, тианептином по 1,25 мг в течение 4 недель, тромбассом по 50 мг/сут после еды, кальция добезилатом по 500 мг 2 раза/сутки продолжительностью до 1,5 мес, а также вегетотропными препаратами: беллатаминалом4 по 1 таблетке на ночь, 3-4 нед. Обоснованием антиагрегатного воздействия были различной степени выраженности гемореологические нарушения при красном плоском лишае. Наружно применяли кремы: метилпреднизолона ацепонат (адвантан), мометазои. При склеротических формах красного плоского лишая вульвы в 85% случаев показали эффективность клобетазола. Авторы обнаружили ассоциации красного плоского лишая с болезнью щитовидной железы и псориазом.
Е.Л. Алик на основании личностных особенностей пациентов с красным плоским лишаем полости рта успешно использовала гипнотерапию, применяя метод группового взаимодействия, расслабления и релаксации. Для коррекции изменений иммунологического статуса у больных использовали интерферон альфа-2 внутрь за 30 мин до еды по 1000000 МЕ раз/сутки 10 дней ежедневно, что приводило к нормализации большинства параметров.
Положительный терапевтический эффект был достигнут с использованием глюкокортикоидов при генерализованных формах красного плоского лишая.
Монохроматическое красное излучение приводило к устранению клинических симптомов заболевания, пролонгированию периодов его ремиссии, нормализации микробиоциноза полости рта. При генерализованном и резистентном красном плоском лишае показали эффективность фотохимиотерапии.
Изучают возможность использования фотодина- мического воздействия при различных заболеваниях, включая красный плоский лишай.
Успешное применение циклофосфамида при эрозивно-язвенном поражении слизистой полости рта было показано D.A. Poslin. Он назначал цитостатик по 50-100 мг/сут 5-7 недель и во всех случаях добивался полной ремиссии. Особенно серьезные трудности возникают при синдроме Гриншпана-Вилаполя.
Успешно применяли миконазол для лечения красного плоского лишая полости рта. Дополнительное назначение глюкокортикоидов не повышало эффективность воздействия.