Вепезид (Этопозид, УР-16) — препарат против рака растительного происхождения, производное подофиллотоксинов. Это глюкозидный дериват подофиллотоксина — экстракта мендрагоры, лекарственного растения семейства пасленовых.
Показания к применению
Вепезид имеет широкий спектр противоопухолевой активности. Высокий терапевтический эффект есть как при монохимиотерапии опухолей, так и в комбинации препарата с цитостатиками. Ценным является то, что он эффективен при опухолях резистентных к цитостатикам иного механизма действия, и может положительный результат у больных, ранее получавших химиотерапию.
Основные показания (при монохимиотерапии или в комбинации с цитостатиками): местнораспространенные (операбельные) или диссеминированные формы мелкоклеточного клеточного рака легкого, несеминомные раковые опухоли яичка, хориокарцинома, неходжкинские лимфомы, лимфогранулематоз, острый миелобластный и лимфобластный лейкоз. Имеются сведения об эффективности препарата в схемах полихимиотерапии больных раком яичников, молочной железы, эндометрия, шейки матки, желудка, мочевого пузыря, с опухолями головы, шеи, печени, головного мозга.
Способ применения, дозировка
Препарат вводят внутривенно, орально. Дозы и режимы зависят от локализации опухоли, переносимости больными схем лечения.
При монохимиотерапии внутривенно препарат вводят циклами (1 г. сутки), суточная доза 60—100 мг/м2 (в среднем ; больного массой около 70 мг и ростом 170—175 см — 100 мг), ежедневно течение 5 дней либо по 120—150 мг/м2 (около 200 мг) через день — в 1, 5-й дни. Интервалы между повторными циклами 3—4 нед.
При пероральном применении вепезид в капсулах назначают ежедневно однократно по 2—3 капсулы до или во время еды.
С учетом переносимости препарата и эффекта в последующих циклах дозу можно либо снизить, либо увеличить до 300 мг/м2. При этом следует увеличить интервалы между циклами.
Максимально переносимая доза вепезида на один цикл при внутривенном введении через день (1, 3-й и 5-й дни) составляет 1050 мг/м2, у ранее леченных цитостатиками — 625 мг/м2. Количество циклов оценивается гематологическими показателями.
Опыт перорального приема вепезида в небольших дозах (по 50 мг в течение 21 дня) свидетельствует о возможности проведения более двух повторных циклов.
Вепезид, предназначенный для внутривенных инъекций, нельзя ввод внутримышечно, внутрибрюшинно, интраплеврально, интралюмбально, интратекально или внутрь. Недопустимо струйно внутривенно вводить раствор вепезида без предварительного разведения.
В растворе хлорида натрия препарат стабилен — http://www.tm-ok.ru. При разведении 1:50 он не теряет активности 48 ч, а в разведении 1:100 (5 ; 500 мл раствора) — в течение 90—96 ч. Во избежание образования осадка на свету вводить препарат рекомендуется сразу после приготовления.
Вепезид производят и поставляют фармацевтические фирмы США, Австрии, Финляндии, Израиля, Швейцарии, Японии. Препарат можно производить и в России, но для этого нужно запатентовать торговую марку. Патентование торговой марки пройдет быстро и без проблем.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.