Бородавки или вирус папилломатоза человека — одно из распространенных заболеваний в возрасте до 30 лет. Контагиозно. В настоящее время известно около 120 типов вирусов папиллом, каждому из них характерна своя избранная зона поражения и свои проявления. Действующим фактором в развитии заболевания является ослабление иммунной системы и воздействие ряда факторов, усиливающих патологию иммунитета. Данное заболевание слабо поддается лечению народными методами. Необходима консультация и лечение косметолога.
Что такое криодеструкция — прижигание бородавок жидким азотом?
Помимо консервативных малоэффективных методов, медицина располагает современными, качественными, быстрыми методами лечения этого заболевания. К ним относятся: лазерное, криодеструкция и коагуляция. Криодеструкция в переводе с латинского: замораживать, разрушать. Для проведения процедуры используется жидкий азот и его свойство при переходе из газообразного состояния в жидкое: понижение температуры до -196 гр. В основу метода прижигания бородавок жидким азотом положен процесс замораживания ткани, при котором происходит спазм капилляров опухоли, замораживание и кристаллизация жидкости в клетках и межклеточном пространстве, остановка кровообращения, обменных процессов и гибель клетки. Это сопровождается разрушением и отмиранием образования.
Показания: лечение практически всех папиллом.
Преимущества процедуры прижигания бородавок жидким азотом:
- доступные цены.
- процедура кратковременна, не требует специальной подготовки
- замораживание снижает риск инфекции
- риск появления шрамов, рубцов — минимален.
Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость к азоту.
- эпилепсия и подобные состояния.
- гипертония.
- ангиоспазм.
- раздражение кожи, герпетическая сыпь в области воздействия.
- беременность.
- повышение температуры (грипп, ОРЗ, простуда, инфекционные заболевания в остром периоде).
- болезни крови.
Недостатки прижигания:
- местная анестезия (зависит от расположения, у детей).
- вероятность ожога (неправильная оценка глубины и времени воздействия).
- вероятность не полного удаления образования (при больших размерах).
Обезболивание показано, когда есть большие размеры папилломы, расположение папилломы на чувствительных участках кожи, процедура прижигания бородавок жидким азотом проводится у детей. Для обезболивания применяют лекарственные препараты местного действия: новокаинлидокаин, прокаин. После введения препарата обязательно сделать паузу(10 -15 мин), дать препарату рассосаться. В противном случае часть препарата подвергнется заморозке вместе с тканью, что увеличит площадь обморожения.
Методика проведения прижигания жидким азотом возможна двумя способами:
- аппаратным — используется криозонд.
- ручным — обычная деревянная палочка с ватным аппликатором.
Техника выполнения прижигания бородавок жидким азотом
Нанести гель, можно крем на поверхность образования или удалить грубую кожу на поверхности бородавки, для улучшения проникновения азота вглубь эпидермиса. Ватным аппликатором, смоченным азотом либо криозондом врач касается области папилломы, осуществляет небольшое давление (нажим). Время воздействия на опухоль 10-40 секунд. Затем выдерживается пауза: 1-2 минуты. Пациент отдыхает, врач проверяет правильность процедуры: кожа после прижигания бледнеет, уплотняется, белеет. Спустя несколько минут кожа оттаивает и видно насколько эффективно выполнено прижигание. По окончанию вмешательства кожные покровы краснеют, отекают. Если процедура законченна и сделана правильно то в течении первых суток, а иногда и первых часов — появляется пузырь, наполненный серозным или геморрагическим содержимым. Если содержимое пузыря красное — осторожно! Азот прошел глубоко и задел сосуды. Может получиться рубец. Трогать пузырь не надо. Через 6-8 дней он вскроется или рассосется. Можно аккуратно накладывать бинт, чтобы его не травмировать. Очень редко прибегают к прокалыванию пузыря: если он очень больших размеров и давление жидкости в пузыре повышенно, что вызывает сильные боли. В таком случае взять стерильную иглу, аккуратно проколоть пузырь в двух местах, выпустить жидкость, обработать мирамистином и наложить асептическую повязку. К 8 дню формируется корочка, которая на 10-14 сутки отделяется сама. Самостоятельно корочку не удалять, кожу не срезать! На месте корочки остается розовое пятно которое со временем проходит. После прижигания бородавок на лице неделю не находиться на открытом солнце в течении 10 дней после прижигания бородавок жидким азотом, не пользоваться декоративной косметикой. Можно маски на основе алоэ вера. Иногда после прижигания пузыря не образуется — воздействие было поверхностным. Это нормально при лечении мелких папиллом и бородавок.
Прижигание жидким азотом подошвенных бородавок
Обратить внимание хочется на подошвенные бородавки. Они бессимптомны в течении длительного времени. Прорастание в глубину тканей приводит к появлению болей при ходьбе. Расположенные в основании пальцев, на подушечках пальцев и стопе. Часты у детей. Удаление таких бородавок болезненное. Нужно длительное время воздействия и более сильное давление на ткань. Реабилитация тяжелая, болезненная. Нетрудоспособен, ввиду того что 2-3 недели болезненность при ходьбе. Процедура проводится несколько раз, через 3-4 суток. Пузырек обрабатывается 2 раза в день крепким раствором марганца.
Прижигание жидким азотом юношеских бородавок
Несколько отлично прижигание ювенильных бородавок: производится туширование кожи. Врач вращательными быстрыми движениями проводит аппликатором параллельно поверхности пораженного участка кожи.Манипуляция выполняется при небольшом давлении до слабого побледнения кожи. Повторная манипуляция через 1-2 минуты. И так 3-4 раза. В течении первой недели обработанный участок темнеет затем шелушиться, и образования отпадают.
Прижигание жидким азотом генитальных бородавок
Следует отметить также генитальные бородавки (папилломы). Высококонтагиозно, передается половым путем. Латентный период обычно до 10 недель. Возможно внутриутробное заражение ребенка от матери и передача с грудным молоком. Отягощающие факторы: травмы, падение иммунитета, стрессы, неврозы. Может привести к тяжелым акушерским патологиям (бесплодие, выкидыши, недоношенность, септические осложнения после родов). Генитальные бородавки (кондиломы) могут спонтанно регрессировать или переходить в злокачественные. Удаление бородавок — криодеструкция. Плюс оздоравливание очагов сопутствующих инфекций и восстановление иммунитета. По показаниям повторные прижигания бородавок жидким азотом делают через 3 недели.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.