УЗИ при спаечной болезни

В связи с появлением на рынке современных ультразвуковых скане­ров с высокой разрешающей способностью и накоплением опыта по ис­пользованию данной аппаратуры в диагностике заболеваний кишечни­ка метод УЗИ становится всё более популярным в нашей области, в том числе и при спаечной болезни. Ис­пользование ультразвука в диагностике заболеваний кишечника (в частности спаечной болезни) имеет ряд преимуществ перед другими методами исследования: неинвазивность исследования; отсутствие побочных эффектов; возможность мо­ниторингового контроля динамики процесса; доступность; относитель­ная дешевизна исследования и его высокая информативность.

Для исследования кишечника у 87 больных мы пользовались ста­ционарными аппаратами Aloka SSD-1100 и Esaote Biomedika с линей­ным и конвексными датчиками 3,5 и 10 МГц. Перед исследованием по­требовалась специальная подготовка:

• проведение УЗИ утром натощак;
• исключение из рациона питания (за 2-3 дня до исследования) продуктов, повышающих газообразование в кишечнике: молока, чер­ного хлеба, капусты, бобовых, винограда;
• назначение ферментных препаратов и активированного угля.

Мы не выполняли УЗИ после ФЭГДС и рентгеноконтрастных ис­следований, уменьшающих диагностическую значимость метода. При обследовании использованы следующие методические приемы:

• датчик ультразвукового сканера располагается в исследуемых об­ластях брюшной полости под различными углами к поверхности тела больного;
• обследование выполняется при различных положениях тела больного;
• тест проводится с наполнением желудка и двенадцатиперстной кишки жидкостью (для создания акустического окна);
• компрессия датчика на поверхность тела больного дозирована;
• исследование проводится при задержке дыхания и в различные фазы вдоха-выдоха.

В процессе освоения приемов исследования ЖКТ при помощи ульт­развука нами апробировано применение М-режима для регистрации перистальтических движений петель кишечника и их количественного учета за единицу времени. Данный критерий позволяет объективно оценить функциональное состояние кишечника в момент исследова­ния.