Анатомия околощитовидных желез
В организме человека присутствуют обычно четыре околощитовидные железы. В 15 — 20 % случаев встречается от 3 до 12 желез. Паращитовидные железы имеют овальную или круглую форму. Масса желез колеблется от 20 до 70 мг, средние размеры составляют 6*3*1,5 мм. У лиц молодого возраста цвет околощитовидных желез розовый с коричневым оттенком. При старении, из-за отложения жира, они становятся желто-коричневыми. Околощитовидные железы располагаются на задней поверхности капсулы щитовидной железы попарно на каждой ее доле. Может наблюдаться и эктопия железы, в том числе смещение в переднее или заднее средостение. Верхние околощитовидные железы характеризуются более постоянной локализацией; на задней поверхности краниального полюса соответствующей доли щитовидной железы на уровне перстневидного хряща, выше места прохождения п. reccurens в гортань. Нижние околощитовидные железы располагаются позади каудального полюса щитовидной железы.
Артериальное кровоснабжение нижних околощитовидных желез обеспечивается аа. thyreoideae inf. В 2/3 случаев питание нижних околощитовидных желез также осуществляется этой артерией, а в 1/3 наблюдений — из аа. thyreoidea sup. В паренхиме железы артерии разветвляются и заканчиваются синусами, которые непосредственно контактируют с эндокринными клетками.
Венозный отток происходит в поверхностную сеть, а оттуда — в непарную околощитовидную вену.
Лимфатические сосуды желез впадают в v. jugularis int. В иннервации околощитовидных желез участвуют шейные симпатические волокна, возвратный нерв и периваскулярная нервная сеть.
Околощитовидные железы покрыты соединительнотканной капсулой, от которой в глубь паренхимы вместе с кровеносными и нервными веточками отходят тяжи. Однако они не делят ее на дольки.
Основными компонентами паренхимы являются эпителиальные эндокринные клетки паратироцты — главные (светлые и темные) и оксифильные.
Физиология околощитовидных желез
Околощитовидные железы продуцируют паратгормон, который является регулятором обмена кальция и фосфора в организме. При недостаточном поступлении кальция с пищей или нарушении его резорбции в кишечнике синтез паратгормона увеличивается, что сопровождается вымыванием солей кальция из костной ткани, повышением канальциевой реарбсорбции кальция и уменьшением реарбсорбции фосфатов.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.