Эмболии и тромбозы бифуркации аорты — нередко встречающиеся осложнения многих заболеваний, приводящие к острому нарушению артериального кровообращения.
Читать далее Эмболии и тромбозы бифуркации аорты
Эмболии и тромбозы бифуркации аорты — нередко встречающиеся осложнения многих заболеваний, приводящие к острому нарушению артериального кровообращения.
Читать далее Эмболии и тромбозы бифуркации аорты
Болезнь Рейно представляет собой симптомокомплекс, возникающий вследствие двустороннего спазма мелких артерий дистальных отделов конечностей (преимущественно мелких артерий и артериол кистей).
Облитерирующий эндартериит представляет собой полиэтиологическое заболевание артерий дистальных отделов нижних конечностей, сопровождающееся стенозом и облитерацией просвета сосудов.
Неспецифический аортоартериит — самостоятельное полиэтиологическое аутоиммунное заболевание гиперчувствительного, замедленного или смешанного типа с преимущественном поражением стенки магистральных эластических артерий (аорта и ее ветви).
Облитерирующий атеросклероз (артериосклероз) нижних конечностей — хроническое заболевание, сопровождающееся окклюзионно-стенотическим поражением периферических артерий крупного и среднего калибра вследствие отложения в их стенке липидов и проявляющееся недостаточностью артериального кровообращения в конечностях различной степени выраженности.
Поражения в виде окклюзии или стеноза терминального отдела брюшной аорты и подвздошных артерий называется синдромом Лериша.
Читать далее Окклюзионные поражения терминального отдела аорты и подвздошных артерий
Хроническая абдоминальная ишемия («angina abdominalis», брюшная ангина, брюшная жаба, висцеральный ишемический синдром, хроническая ишемия органов пищеварения, хроническое нарушение висцерального кровообращения и т. д.) — это симптомокомплекс, развивающийся вследствие стенозирующих и окклюзионных поражений висцеральных ветвей аорты и сопровождающийся дефицитом кровотока в том или ином сегменте желудочно-кишечного тракта на различных этапах пищеварения.
Вазоренальная гипертензия это вторичная симптоматическая артериальная системная гипертензия, развившаяся из-за нарушения кровотока в почках без поражения паренхимы и мочевыводящих путей.
Историческая справка: В 1884 г. ученик С. П. Боткина С. В. Левашов впервые сообщил о связи между уменьшением кровотока в почечных артериях и артериальной гипертензией. Тяжесть вазоренальной гипертензии зависит от степени сужения почечной артерии, а устранение ее сужения приводит к нормализации давления. В 1938 г. при синдроме вазоренальной гипертензии произвели первую нефрэктомию.
Распространенность. Вазоренальная гипертензия наблюдается у 3 — 10 % больных с повышенным АД. Чаще заболеванием страдают лица молодого и среднего возраста.
Наиболее выраженная клиническая картина врожденных артериовенозных аневризм отмечается при синдроме Паркса-Вебера-Рубашова. Все многообразие наблюдающихся при этом заболевании изменений можно разделить на местные, регионарные и общие. К местным изменениям относятся усиление рисунка и варикозное расширение поверхностных вен, расширение приводящей артерии, систоло-диастолический шум и симптом дрожания («кошачьего мурлыканья»). Регионарные признаки представлены удлинением и гипертрофией конечностей, повышением кожной температуры или трофическими нарушениями тканей в виде гипертрихоза, гипергидроза, язв, изменения окраски кожи (пигментными пятнами). Общие изменения характеризуются нарушением центральной гемодинамики.
Историческая справка. Наиболее ранние сведения о травматических аневризмах периферических артерий встречаются в трактатах врачей I в. до н.э. Antyllos (III в.) описал шум и журчание аневризмы. Он же предложил перевязку приводящей и отводящей артерии со вскрытием и тампонадой аневризматического мешка. Phylagrios (IV в.) осуществил перевязку проксимального и дистального сосудов с иссечением аневризмы. Anel (1710) разработал операцию перевязки приводящей артерии непосредственно у аневризматического мешка. Hunter (1757) привел классическое описание артериовенозного свища. Letenner (1859) сообщил о наблюдении врожденной аневризмы верхней конечности. В 1856 г. была издана монография Bros об артерио-венозных аневризмах. Первую книгу об аневризмах опубликовал ректор Виленского университета В. В. Пеликан (1816). Для лечения больных аневризмами автор использовал метод одновременной перевязки артерии и вен. Н. И. Пирогов (1866) выделил различные шумовые симптомы при травматических аневризмах, а Nicoladoni (1875) — феномен замедления пульса при перевязке проксимальной артерии или артериовенозного свища при артериовенозной аневризме. В 1888 — 1903 гг. Matos разработал метод операций с удалением травматической аневризмы и сохранением кровотока по поврежденной артерии. Murphy (1896) для восстановления целостности артерии после удаления аневризмы применил циркулярный сосудистый шов. В 1930 г. Levis пришел к заключению о том, что все случаи гемангиоэктатической гипертрофии конечности» являются следствием наличия патологических артериовенозных сообщений. С 50 — 60-х годов XX в. при лечении больных аневризмами стали использовать аутовены и эксплантаты.
Аневризмы периферических артерий подразделяются на приобретенные и врожденные.