Болезни на букву Н
Неспецифический аортоартериит — самостоятельное полиэтиологическое аутоиммунное заболевание гиперчувствительного, замедленного или смешанного типа с преимущественном поражением стенки магистральных эластических артерий (аорта и ее ветви).
Читать далее Неспецифический аортоартериит
Недержание кала — социальная проблема, нередко приводящая к инвалидности. Истинную частоту этой патологии крайне недооценивают, она может составлять до 1—2%. Преимущественно это объясняется «срамным» характером проблемы, вследствие чего пациенты не склонны обсуждать ее с родственниками или врачом. Недержание мочи представляет меньшую социальную проблему, особенно у женщин. Однако осведомленность врачей и пациентов об этом заболевании растет, соответственно, обращаемость за медицинской помощью будет увеличиваться. Недержание кала чаще встречается у женщин, особенно пожилого возраста.
Наследственный колоректальный рак ассоциирован с определенной мутацией.
Оценка риска при наследственном колоректальном раке.
Ключевой шаг в распределении пациентов по группам риска — документирование точного семейного анамнеза, который в отсутствие диагноза семейного аденоматозного полипоза (САП) или наследственного неполипозного колоректального рака (ННКР) позволяет эмпирически оценить риск . Следует сфокусировать внимание на месте и возрасте диагностики всех видов рака у членов семьи, а также наличии связанных состояний, как, например, колоректальные аденомы. Это может быть затратным по времени, особенно, когда информацию необходимо проверять. Немногие хирурги способны посвятить этому необходимое время или умеют делать это удовлетворительно, поэтому клиники, занимающиеся семейным раком, или регистры семейного рака играют важную роль в оценке риска заболеваемости (уровень доказательности 2) .
Недостаточность сфинктера заднего прохода выявляется у 3—7 % больных с болезнями толстой кишки. В действительности таких больных значительно больше, однако из ложного стыда многие из них не обращаются за помощью. Это заболевание непосредственно не угрожает жизни, но нередко ведет к инвалидности, создавая сложные отношения с окружающими.
Неспецифический язвенный колит это хроническое заболевание толстой кишки, характеризующееся диффузным воспалением слизистой кишечника с развитием язв, кровоизлияний с периодами обострений и ремиссий.
В разных странах это заболевание встречается с различной частотой. В странах Европы заболеваемость неспецифическим язвенным колитом составляет 5,8—14,0 человек на 10 000 госпитализированных больных, в США почти в 10 раз чаще. Заболевание может возникнуть в любом возрасте — от раннею детского до преклонного. Мужчины и женщины заболевают примерно с одинаковой частотой.
Нейрофиброма (neurofibroma; греч. neuron — нерв + лат. fibra — волокно + опухоль) и невринома (neurinoma; греч. neuron — нерв + греч. inos — волокно + опухоль; синонимы: неврилеммома, шваннома) — это опухоли, которые располагаются по ходу нерва. Их возникновение не связано с травмой. Излюбленной локализацией нейрофибром являются седалищные и межреберные нервы. Диагностика основывается на выявлении по ходу нервных стволов подвижных плотноэластических опухолей небольших размеров округлой или продолговатой формы с гладкой поверхностью. При пальпации возникает боль, иррадиирующая по ходу нерва. Могут отмечаться гиперестезии, анестезии при отсутствии двигательных нарушений. Размеры нейрофибромы могут быть различными, достигая 20 см в диаметре.
Нейрофибромы нередко имеют множественный характер. Нейрофиброматоз выделяется в отдельную нозологическую единицу — болезнь Реклингхаузена (Recklinghausen). Это системное заболевание фиброзных элементов нервных стволов, характеризующееся наличием множественных мягких фибром, пигментацией кожи и узловатыми утолщениями по ходу нервно-мышечных пучков. Чаще встречаются неполные формы, изолированные плотные узлы на чувствительных нервах. При нейрофиброматозе удаляют лишь те узлы, которые отличаются быстрым ростом и болезненностью. Нейрофибромы иссекают вместе с капсулой.
