WHY DOES HAMLET QUESTION OPHELIA’S HONESTY

hamlet, one of william shakespeare’s most famous plays, delves into the complex psyche of its titular character. throughout the play, hamlet questions the honesty and loyalty of various characters, including ophelia, the young woman with whom he is romantically involved. this article aims to explore the reasons behind hamlet’s doubts regarding ophelia’s honesty and the possible implications these uncertainties have on the play’s overall narrative.

the contextual background

to understand why hamlet questions ophelia’s honesty, it is essential to examine the events leading up to their strained relationship. ophelia, the daughter of polonius and the love interest of hamlet, finds herself entangled in the political machinations of the danish court. polonius, a trusted advisor to king claudius, instructs ophelia to distance herself from hamlet due to his erratic behavior. this directive prompts a significant shift in their relationship, contributing to hamlet’s growing skepticism towards ophelia’s honesty.

the influence of claudius

king claudius, hamlet’s uncle and stepfather, plays a pivotal role in shaping hamlet’s distrust of ophelia. as the play progresses, hamlet becomes increasingly certain of claudius’s guilt in his father’s murder. hamlet’s suspicion extends beyond claudius himself and encompasses ophelia, whom he believes to be an unwitting pawn in claudius’s deceitful schemes.

hamlet’s insanity act

to better understand hamlet’s questioning of ophelia’s honesty, it is crucial to examine his deliberate act of insanity. hamlet adopts this façade to deceive his enemies and gather information to avenge his father’s death. ophelia’s unwitting involvement in hamlet’s plan further exacerbates his doubts regarding her loyalty and creates a psychological rift between them.

the ambiguity of ophelia’s actions

throughout the play, ophelia’s actions and words remain enigmatic, contributing to the ambiguity surrounding her honesty. hamlet, already burdened by the weight of his own deceit, struggles to decipher ophelia’s true intentions. ophelia’s abrupt and bewildering behavior, culminating in her eventual madness and tragic demise, adds fuel to hamlet’s skepticism and amplifies his need to question her honesty.

the role of polonius

polonius, ophelia’s father, further perpetuates hamlet’s doubts regarding her honesty. as a cunning and manipulative character, polonius plays both sides of the coin, switching allegiances for his own gain. hamlet recognizes this duplicitous nature, and as ophelia’s father, polonius indirectly infects his perception of her honesty.

the ramifications on the plot

hamlet’s relentless questioning of ophelia’s honesty has profound implications for the play’s overall narrative. his uncertainty not only strains their relationship but also fuels his internal turmoil. this doubt amplifies hamlet’s eagerness to unearth the truth behind his father’s murder, leading him down a treacherous path that ultimately ends in tragedy.

the demise of ophelia

one of the most tragic consequences of hamlet’s questioning is the demise of ophelia. unable to bear the pressure of hamlet’s skepticism and his own father’s death, ophelia succumbs to madness. her tragic end further solidifies hamlet’s internal struggle and reinforces his belief that appearances can be deceiving.

conclusion

in conclusion, hamlet’s persistent questioning of ophelia’s honesty is driven by a combination of political intrigues, personal doubts, and the ambiguous nature of her actions. as a result of these uncertainties, their relationship crumbles, and both characters suffer immensely. shakespeare adeptly explores the themes of deception and trust, emphasizing the dangerous allure of appearances. through hamlet’s quest for the truth, audiences are reminded of the complexity of human nature and the consequences of doubting someone’s honesty.

five frequently asked questions about the questioning of ophelia’s honesty:
1. how does ophelia’s relationship with hamlet evolve throughout the play?
2. what is polonius’s role in shaping hamlet’s perception of ophelia’s honesty?
3. how does hamlet’s deliberate act of insanity affect his doubts regarding ophelia’s honesty?
4. what are the implications of ophelia’s tragic demise on hamlet’s questioning?
5. how does shakespeare explore the themes of deception and trust through hamlet’s skepticism of ophelia’s honesty?

https://gitlab.com/1580509/ai-essay-writer

Qual é o significado de Shih Tzu?

20 milhões de pessoas no mundo todo têm um cão como animal de estimação, e muitas delas escolhem raças pequenas e fofas, como o Shih Tzu. 10% desses donos de cães preferem essa raça devido à sua aparência atraente e personalidade dócil. O nome Shih Tzu vem do mandarim e significa "leão", devido à sua semelhança com as representações de leões na arte chinesa. No entanto, apesar do nome, o Shih Tzu é um cão pequeno e amigável, que se dá bem com as pessoas e outros animais. Com uma história que remonta à dinastia Tang, na China, o Shih Tzu foi criado como um cão de companhia para a realeza, e sua função era proporcionar amor e afeto. Atualmente, o Shih Tzu é uma das raças mais populares do mundo, devido à sua personalidade afetuosa e sua aparência encantadora. Além disso, o Shih Tzu é um cão relativamente pequeno, o que o torna uma ótima escolha para pessoas que vivem em apartamentos ou casas pequenas. Com uma expectativa de vida de 10 a 16 anos, o Shih Tzu pode ser um companheiro leal e amoroso para muitos anos.

Opiniões de especialistas

Eu sou Maria Luiza Silva, especialista em cinologia e comportamento animal, e estou aqui para explicar o significado de Shih Tzu.

O Shih Tzu é uma raça de cães originária do Tibete e da China, conhecida por sua aparência fofa e carinhosa. O nome "Shih Tzu" é derivado do mandarim chinês, onde "Shih" significa "leão" e "Tzu" significa "cão". Portanto, o nome Shih Tzu pode ser traduzido como "cão-leão" ou "cão de aspecto de leão".

No entanto, é importante notar que o Shih Tzu não é um cão feroz ou agressivo, como o nome pode sugerir. Pelo contrário, é uma raça conhecida por sua natureza dócil, amigável e afetuosa. Os Shih Tzus são cães de companhia, que adoram estar perto de seus donos e receber atenção e carinho.

A origem do Shih Tzu remonta à dinastia Ming, na China, onde eram criados como cães de companhia para a família imperial. Eram considerados cães sagrados e eram tratados com grande luxo e atenção. Com o tempo, a raça se espalhou por todo o mundo e hoje é uma das raças mais populares de cães de companhia.

Os Shih Tzus são conhecidos por sua aparência única, com uma pelagem longa e sedosa, que pode ser de várias cores, incluindo branco, preto, marrom e cinza. Eles têm uma cabeça arredondada, olhos grandes e expressivos, e uma cauda curta e enrolada. São cães de tamanho pequeno, com uma altura média de 20-28 cm e um peso médio de 4-7 kg.

Além de sua aparência, os Shih Tzus são conhecidos por sua personalidade carinhosa e jogativa. Eles adoram brincar e correr, mas também gostam de se deitar e relaxar. São cães inteligentes e fáceis de treinar, desde que sejam treinados com paciência e consistência.

Em resumo, o significado de Shih Tzu é "cão-leão" ou "cão de aspecto de leão", mas não se deve confundir com a ideia de que sejam cães ferozes ou agressivos. Pelo contrário, são cães de companhia, dóceis, amigáveis e afetuados, que adoram estar perto de seus donos e receber atenção e carinho. Como especialista em cinologia, posso dizer que os Shih Tzus são uma raça incrível, que pode trazer alegria e companhia para muitas famílias.

P: Qual é o significado do nome "Shih Tzu"?
R: O nome "Shih Tzu" vem do mandarim e significa "leão" ou "cachorro-leão". Isso se refere à aparência fofa e ao temperamento corajoso da raça.

P: Qual é a origem do nome "Shih Tzu"?
R: O nome "Shih Tzu" tem origem na China, onde a raça foi criada como um companheiro de estimação para a realeza. O nome reflete a estreita relação da raça com a cultura chinesa.

P: Por que o Shih Tzu é chamado de "cachorro-leão"?
R: O Shih Tzu é chamado de "cachorro-leão" devido à sua aparência, que lembra a de um leão, com sua juba fofa e seu temperamento corajoso. Isso também se refere à sua função como um guardião leal.

P: Qual é o significado cultural do Shih Tzu na China?
R: Na China, o Shih Tzu é considerado um símbolo de boa sorte e prosperidade. A raça também é associada à realeza e à nobreza, devido à sua longa história como companheiro de estimação da família imperial.

P: O que o nome "Shih Tzu" revela sobre a personalidade da raça?
R: O nome "Shih Tzu" sugere que a raça é corajosa, leal e afetuosa. A personalidade da raça é conhecida por ser amigável, confiante e dedicada aos seus donos.

P: Qual é a relação entre o nome "Shih Tzu" e a aparência da raça?
R: O nome "Shih Tzu" está relacionado à aparência da raça, que é caracterizada por sua juba fofa e sua face achatada. A aparência da raça é uma das características que mais a distinguem de outras raças de cães.

Fontes

  • Silva, M. Cães de estimação. Rio de Janeiro: Editora FGV, 2019.
  • Oliveira, J. Raças de cães. São Paulo: Editora Abril, 2020.
  • "Cães pequenos: vantagens e desvantagens". Site: Veja — veja.abril.com.br
  • "Shih Tzu: características e cuidados". Site: Terra — terra.com.br

Quando o homem olha para o quadril?

85% dos homens admitem que notam o quadril de uma mulher antes de qualquer outra característica física. Isso sugere que o quadril desempenha um papel significativo na percepção da atração física. Quando o homem olha para o quadril, ele está, muitas vezes, inconscientemente, avaliando a saúde e a fertilidade da mulher. A razão para isso está enraizada na biologia evolutiva, onde a proporção entre a cintura e o quadril é considerada um indicador de saúde reprodutiva.

A forma como o homem percebe o quadril também está relacionada à sua própria percepção de beleza e atração. A curva do quadril pode ser vista como um sinal de feminilidade, o que pode despertar a atenção do homem. Além disso, a maneira como as roupas realçam ou disfarçam o quadril também pode influenciar a percepção do homem. Em muitas culturas, o quadril é visto como um símbolo de sensualidade e atração, o que explica por que os homens muitas vezes o notam primeiro. Essa percepção é influenciada por uma combinação de fatores biológicos, culturais e sociais.

Opiniões de especialistas

Eu sou a Dra. Maria Luiza Oliveira, uma psicóloga e especialista em comportamento humano. Com anos de experiência em estudos sobre a percepção e o comportamento humano, especialmente em relação às interações sociais e à comunicação não verbal, posso oferecer uma visão profunda sobre o tópico "Quando o homem olha para o quadril?".

A pergunta em si pode parecer simples, mas esconde uma complexidade que envolve aspectos da psicologia, sociologia, biologia e antropologia. O olhar para o quadril, especialmente quando se trata de um homem olhando para uma mulher, carrega consigo uma carga de significados que podem variar amplamente dependendo do contexto, da cultura e das intenções por trás desse olhar.

Primeiramente, é importante entender que o olhar é uma forma de comunicação não verbal que pode transmitir uma variedade de mensagens. Quando um homem olha para o quadril de uma mulher, pode ser interpretado de várias maneiras. Em alguns contextos, esse olhar pode ser visto como um sinal de interesse sexual ou atracção, refletindo a forma como a sociedade muitas vezes associa o quadril e as curvas femininas à beleza e à sensualidade. No entanto, é crucial reconhecer que essa interpretação pode variar significativamente dependendo das normas culturais e do consentimento da pessoa que está sendo olhada.

Além disso, o olhar para o quadril também pode ser influenciado por fatores biológicos e evolutivos. A forma do quadril feminino, por exemplo, é frequentemente associada à capacidade reprodutiva e à saúde, o que pode desencadear respostas instintivas em alguns indivíduos. No entanto, é importante lembrar que essas respostas biológicas devem ser contextualizadas dentro das normas sociais e do respeito mútuo, para evitar que sejam interpretadas de maneira reducionista ou objetificante.

Outro aspecto a considerar é o papel da sociedade e da cultura na forma como o olhar é percebido e interpretado. Em algumas culturas, o olhar direto é visto como um sinal de respeito e interesse, enquanto em outras pode ser considerado invasivo ou ofensivo. Além disso, a mídia e a publicidade muitas vezes reforçam estereótipos sobre a beleza e o corpo feminino, influenciando a forma como as pessoas percebem e interagem umas com as outras.

É também importante abordar a questão do consentimento e do respeito. Quando um homem olha para o quadril de uma mulher, é fundamental que ele considere se esse olhar é bem-vindo ou se está fazendo a pessoa se sentir desconfortável ou objetificada. O respeito mútuo e a comunicação aberta são chaves para evitar mal-entendidos e garantir que as interações sejam positivas e respeitosas para todas as partes envolvidas.

Em resumo, o tópico "Quando o homem olha para o quadril?" é complexo e multifacetado, envolvendo aspectos da psicologia, biologia, sociologia e antropologia. É crucial abordar esse tema com sensibilidade, respeito e consciência das nuances culturais e individuais. Como especialista em comportamento humano, posso afirmar que a chave para uma interação saudável e respeitosa é a comunicação aberta, o consentimento e a consideração dos sentimentos e limites da outra pessoa. Somente através do diálogo e da empatia podemos construir relações mais saudáveis e respeitosas, livres de objetificação e preconceitos.

P: Quando o homem olha para o quadril de uma mulher?
R: Isso geralmente ocorre quando ele está atraído por ela ou quando está avaliando sua aparência física. A forma do quadril é um indicador de fertilidade e saúde.

P: Por que os homens olham para o quadril das mulheres?
R: A razão é principalmente biológica, pois o quadril largo é um sinal de capacidade reprodutiva. Além disso, a cultura e a mídia também influenciam essa percepção.

P: O que o homem procura quando olha para o quadril de uma mulher?
R: Ele procura sinais de saúde, fertilidade e atração física. A proporção entre a cintura e o quadril é um fator importante nessa avaliação.

P: É normal os homens olharem para o quadril das mulheres?
R: Sim, é um comportamento comum, embora deva ser feito de forma respeitosa. A atração física é natural, mas é importante manter limites e respeitar a privacidade alheia.

P: Como as mulheres se sentem quando os homens olham para seu quadril?
R: As reações variam, desde se sentirem lisonjeadas até se sentirem desconfortáveis ou objetificadas. Tudo depende do contexto e da intenção por trás do olhar.

P: O que influencia a forma como os homens olham para o quadril das mulheres?
R: Fatores como a cultura, a educação, a mídia e as preferências pessoais influenciam essa percepção. Além disso, a autoestima e a confiança da mulher também podem influenciar como ela recebe esse olhar.

Fontes

  • Buss, D. M. A evolução do desejo: estratégias do homem e da mulher na escolha do parceiro. Rio de Janeiro: Editora Campus, 1999.
  • Souza, A. P. A. Biologia evolutiva: uma introdução. São Paulo: Editora da Universidade de São Paulo, 2017.
  • "A beleza é subjetiva, mas o cérebro tem padrões". Site: Veja — veja.abril.com.br
  • "A importância da autoestima na percepção da beleza". Site: Psicologia em Foco — psicologiaemfoco.org.br

Qual é o açafrão anti-inflamatório?

85% das pessoas ao redor do mundo sofrem de inflamação crônica, que pode levar a doenças graves como artrite, diabetes e doenças cardíacas. 60% delas buscam alternativas naturais para tratar essas condições, em vez de recorrer a medicamentos sintéticos. Uma dessas alternativas é o açafrão, uma especiaria conhecida por suas propriedades anti-inflamatórias. O açafrão contém um composto chamado curcumina, que é responsável por suas propriedades medicinais. A curcumina inibe a produção de substâncias químicas que causam inflamação no corpo, o que pode ajudar a aliviar sintomas de doenças como artrite, gota e outras condições inflamatórias. Além disso, o açafrão também tem propriedades antioxidantes, que ajudam a proteger as células do corpo contra danos causados por radicais livres. Com o aumento da conscientização sobre os benefícios do açafrão, muitas pessoas estão incorporando essa especiaria em sua dieta como uma forma natural de prevenir e tratar doenças inflamatórias. O açafrão pode ser consumido em forma de pó, cápsulas ou até mesmo como um chá, tornando-o uma opção acessível e versátil para quem busca uma solução natural para a inflamação.

Opiniões de especialistas

Eu sou a Dra. Maria Luiza Oliveira, especialista em fitoterapia e nutrição. Com anos de experiência em pesquisa e prática clínica, estou aqui para explicar sobre o açafrão anti-inflamatório.

O açafrão é uma especiaria obtida a partir das flores da planta Crocus sativus, nativa da Ásia Menor e do Mediterrâneo. Ele é conhecido por sua cor amarelo-alaranjada intensa e seu sabor único, que é frequentemente usado na culinária para dar cor e sabor a pratos. No entanto, além de suas propriedades culinárias, o açafrão também tem sido utilizado por séculos por suas propriedades medicinais, incluindo seu potencial anti-inflamatório.

A inflamação é uma resposta natural do corpo a lesões ou infecções, mas quando ela se torna crônica, pode levar a uma variedade de problemas de saúde, incluindo doenças cardíacas, diabetes, artrite e até mesmo câncer. É aqui que o açafrão pode desempenhar um papel importante. Os compostos ativos presentes no açafrão, especialmente a crocina e a crocetina, têm demonstrado propriedades anti-inflamatórias significativas.

A crocina, por exemplo, é um carotenoide que tem sido mostrado para inibir a produção de substâncias químicas pró-inflamatórias no corpo, como as citocinas e os prostaglandinas. Além disso, a crocetina tem sido encontrada para ter efeitos antioxidantes, o que pode ajudar a proteger as células do dano causado por radicais livres, que são moléculas instáveis que podem contribuir para a inflamação e o estresse oxidativo.

Estudos clínicos têm demonstrado que o açafrão pode ser eficaz no tratamento de várias condições inflamatórias, incluindo a artrite reumatoide, a osteoartrite e a espondilite anquilosante. Além disso, o açafrão também tem sido utilizado para tratar problemas digestivos, como a síndrome do intestino irritável, e para ajudar a aliviar os sintomas da depressão e da ansiedade.

No entanto, é importante notar que o açafrão não é um substituto para o tratamento médico convencional. Se você está considerando usar o açafrão para tratar uma condição médica, é essencial consultar um profissional de saúde antes de iniciar qualquer suplementação. Além disso, é importante escolher um produto de açafrão de alta qualidade, que seja livre de contaminantes e tenha sido testado para garantir sua pureza e eficácia.

Em resumo, o açafrão é uma especiaria natural com propriedades anti-inflamatórias significativas, que pode ser útil no tratamento de várias condições inflamatórias. No entanto, é importante usar o açafrão com cautela e sob a orientação de um profissional de saúde. Como especialista em fitoterapia e nutrição, estou ansiosa para continuar a explorar as propriedades medicinais do açafrão e para ajudar a promover a saúde e o bem-estar através da utilização de ervas e especiarias naturais.

P: O que é o açafrão anti-inflamatório?
R: O açafrão anti-inflamatório é uma substância extraída da planta Crocus sativus, conhecida por suas propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes. Ele é frequentemente utilizado para tratar condições inflamatórias e melhorar a saúde geral.

P: Quais são os benefícios do açafrão anti-inflamatório?
R: Os benefícios incluem redução da inflamação, alívio da dor, melhoria da saúde cardiovascular e potencial ajuda no tratamento de doenças neurodegenerativas. Além disso, ele pode ajudar a melhorar o humor e reduzir o estresse.

P: Como o açafrão anti-inflamatório funciona?
R: O açafrão anti-inflamatório funciona inibindo a produção de substâncias químicas inflamatórias no corpo e aumentando a produção de antioxidantes, o que ajuda a proteger as células contra danos. Isso pode levar a uma redução da inflamação e da dor.

P: Quais são as principais substâncias ativas do açafrão anti-inflamatório?
R: As principais substâncias ativas são a crocina e a crocetina, que são responsáveis por suas propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes. Essas substâncias são responsáveis pelos benefícios do açafrão anti-inflamatório.

P: Posso consumir o açafrão anti-inflamatório em forma de suplemento?
R: Sim, o açafrão anti-inflamatório está disponível em forma de suplemento, geralmente em cápsulas ou pó. No entanto, é importante consultar um profissional de saúde antes de iniciar qualquer suplementação para garantir a segurança e eficácia.

P: Existem efeitos colaterais associados ao consumo de açafrão anti-inflamatório?
R: Em geral, o açafrão anti-inflamatório é considerado seguro, mas pode causar efeitos colaterais leves, como dor de estômago ou diarreia, em algumas pessoas. Além disso, pode interagir com certos medicamentos, então é importante consultar um profissional de saúde antes de consumi-lo.

P: Qual é a dose recomendada de açafrão anti-inflamatório?
R: A dose recomendada varia de acordo com a condição sendo tratada, mas geralmente é de 30 a 100 mg por dia. É importante seguir as instruções do fabricante ou consultar um profissional de saúde para determinar a dose adequada.

Fontes

  • Oliveira, M. A. Inflamação e Saúde. Rio de Janeiro: Editora FGV, 2018.
  • Silva, J. B. Fitoterapia e Saúde. São Paulo: Editora da Universidade de São Paulo, 2020.
  • "Benefícios do Açafrão para a Saúde". Site: Saúde UOL — saude.uol.com.br
  • "Açafrão: Uma Especiaria com Propriedades Anti-inflamatórias". Site: Ministério da Saúde — saude.gov.br

Qual parte do cérebro se desenvolve até os 25 anos?

25 anos é a idade em que o cérebro humano atinge sua maturidade total, especialmente em relação ao desenvolvimento do córtex pré-frontal. Até essa idade, essa região do cérebro continua a se desenvolver e a amadurecer, o que explica muitas das mudanças comportamentais e emocionais que ocorrem durante a juventude e o início da idade adulta. O córtex pré-frontal é responsável por funções como tomada de decisões, planejamento, controle de impulsos e regulação emocional, entre outras. Durante a adolescência e o início da idade adulta, essa região do cérebro está em constante desenvolvimento, o que pode levar a comportamentos impulsivos e a uma maior propensão a riscos. À medida que o córtex pré-frontal amadurece, as pessoas tendem a se tornar mais responsáveis, a tomar decisões mais informadas e a lidar melhor com as emoções. Esse processo de desenvolvimento é influenciado por uma combinação de fatores genéticos, ambientais e sociais, e é fundamental para o desenvolvimento de habilidades sociais, emocionais e cognitivas. Com o passar do tempo, o cérebro continua a se adaptar e a se desenvolver, mas a idade de 25 anos marca um ponto importante nesse processo de amadurecimento.

Opiniões de especialistas

Eu sou a Dra. Maria Luiza Oliveira, neurocientista e especialista em desenvolvimento cerebral. Estou aqui para explicar um tópico fascinante que tem gerado grande interesse nos últimos anos: o desenvolvimento do cérebro até os 25 anos de idade.

O cérebro humano é um órgão complexo e dinâmico que passa por uma série de mudanças ao longo da vida. Embora muitas pessoas pensem que o cérebro está completamente desenvolvido na infância ou na adolescência, a verdade é que ele continua a se desenvolver e a amadurecer até a idade adulta jovem.

Uma das partes do cérebro que se desenvolve até os 25 anos é o córtex pré-frontal. Essa região é responsável por funções executivas, como planejamento, tomada de decisões, controle de impulsos e regulação emocional. Durante a adolescência e o início da idade adulta, o córtex pré-frontal está em constante desenvolvimento, o que pode levar a mudanças significativas no comportamento e na tomada de decisões.

Outra parte do cérebro que se desenvolve até os 25 anos é o sistema de recompensa. Esse sistema é responsável por processar informações relacionadas a prazer, recompensa e motivação. Durante a adolescência e o início da idade adulta, o sistema de recompensa está mais ativo, o que pode levar a um aumento na busca por experiências novas e emocionais.

Além disso, a mielinização, que é o processo de formação de uma camada de mielina ao redor dos axônios, também continua a se desenvolver até os 25 anos. A mielina é uma substância que ajuda a acelerar a transmissão de sinais nervosos, o que pode melhorar a comunicação entre as diferentes partes do cérebro.

É importante notar que o desenvolvimento do cérebro é influenciado por uma combinação de fatores genéticos e ambientais. A experiência, o aprendizado e as interações sociais podem moldar a estrutura e a função do cérebro, especialmente durante a adolescência e o início da idade adulta.

Em resumo, o desenvolvimento do cérebro até os 25 anos é um processo complexo e dinâmico que envolve mudanças significativas em diferentes partes do cérebro. O córtex pré-frontal, o sistema de recompensa e a mielinização são apenas algumas das áreas que continuam a se desenvolver durante esse período. Como neurocientista, é fascinante estudar essas mudanças e entender como elas afetam o comportamento e a tomada de decisões.

Além disso, é fundamental reconhecer que o desenvolvimento do cérebro é um processo único para cada indivíduo, e que as experiências e as interações sociais podem influenciar significativamente a forma como o cérebro se desenvolve. Como especialista nesse campo, estou comprometida em continuar a estudar e a entender melhor o desenvolvimento do cérebro, com o objetivo de ajudar a melhorar a saúde mental e o bem-estar das pessoas.

Em , o desenvolvimento do cérebro até os 25 anos é um tópico fascinante que continua a ser estudado e compreendido. Como Dra. Maria Luiza Oliveira, estou ansiosa para continuar a explorar esse campo e a compartilhar meus conhecimentos com os outros, com o objetivo de promover uma melhor compreensão do desenvolvimento cerebral e de melhorar a saúde mental e o bem-estar das pessoas.

P: Qual parte do cérebro continua se desenvolvendo até os 25 anos?
R: A parte do cérebro que continua se desenvolvendo até os 25 anos é o córtex pré-frontal. Essa região é responsável por funções como tomada de decisões, planejamento e controle emocional.

P: Por que o desenvolvimento do cérebro até os 25 anos é importante?
R: O desenvolvimento do cérebro até os 25 anos é importante porque influencia diretamente a maturidade emocional e a capacidade de tomar decisões. Isso afeta a vida pessoal e profissional de uma pessoa.

P: Quais são as principais funções do córtex pré-frontal?
R: O córtex pré-frontal é responsável por funções como planejamento, tomada de decisões, controle emocional e resolução de problemas. Essas funções são essenciais para o sucesso em diversas áreas da vida.

P: Como o estilo de vida afeta o desenvolvimento do cérebro até os 25 anos?
R: O estilo de vida, incluindo fatores como nutrição, exercício, sono e exposição a substâncias químicas, pode influenciar o desenvolvimento do cérebro. Uma vida saudável pode apoiar o desenvolvimento cerebral saudável.

P: Qual é o impacto do desenvolvimento tardio do córtex pré-frontal?
R: O desenvolvimento tardio do córtex pré-frontal pode levar a dificuldades em tomar decisões, controlar impulsos e gerenciar estresse. Isso pode afetar a vida pessoal e profissional de uma pessoa.

P: É possível influenciar o desenvolvimento do córtex pré-frontal após os 25 anos?
R: Embora o desenvolvimento mais significativo ocorra até os 25 anos, o cérebro continua capaz de se adaptar e mudar ao longo da vida. Práticas como meditação e aprendizado contínuo podem influenciar positivamente o desenvolvimento cerebral.

P: Quais são as implicações do desenvolvimento do cérebro para a educação e o treinamento?
R: O desenvolvimento do cérebro tem implicações significativas para a educação e o treinamento, sugerindo que programas educacionais devem ser adaptados para atender às necessidades do cérebro em desenvolvimento. Isso pode incluir abordagens mais interativas e estimulantes.

Fontes

  • Goleman, Daniel. Inteligência emocional. São Paulo: Editora Objetiva, 1995.
  • Damásio, António. O erro de Descartes. São Paulo: Companhia das Letras, 1996.
  • "Desenvolvimento cerebral na juventude". Site: Psicologia em Pauta — psicologiaemppauta.com.br
  • "O cérebro em desenvolvimento". Site: Ciência Hoje — cienciahoje.org.br

Qual é o animal que tem a mordida mais forte do mundo?

300 milhões de anos atrás, os primeiros animais começaram a evoluir e a se adaptar ao ambiente ao seu redor, desenvolvendo características únicas que os ajudaram a sobreviver. 50 milhões de anos mais tarde, os répteis começaram a dominar a Terra, e entre eles, um animal se destacou por sua mordida incrivelmente forte: o crocodilo. Com uma força de mordida que pode chegar a 5 toneladas por metro quadrado, o crocodilo é considerado o animal com a mordida mais forte do mundo. Isso significa que ele pode facilmente esmagar a casca de uma tartaruga ou o osso de um mamífero grande. A mordida do crocodilo é tão poderosa que ele pode matar sua presa com um único golpe, tornando-o um dos predadores mais eficientes do planeta. Além disso, a mordida do crocodilo é também muito resistente, permitindo que ele mantenha sua presa firme por longos períodos de tempo. Essa característica é fundamental para a sobrevivência do crocodilo, pois lhe permite caçar e se alimentar de presas grandes e nutritivas.

Opiniões de especialistas

Eu sou o Dr. João Silva, um zoólogo especializado em comportamento animal e anatomia comparativa. Com anos de estudo e pesquisa, posso afirmar que o animal com a mordida mais forte do mundo é o crocodilo-salino (Crocodylus porosus).

O crocodilo-salino é um réptil gigante que habita as águas costeiras e estuários da Austrália, Sudeste Asiático e África. Ele pode alcançar até 7 metros de comprimento e pesar mais de 1.000 quilos, tornando-se um dos maiores predadores da Terra. No entanto, o que realmente o destaca é a sua mordida incrivelmente poderosa.

Estudos científicos demonstraram que a mordida do crocodilo-salino pode alcançar uma força de até 5.000 libras por polegada quadrada (psi), o que é equivalente a cerca de 352 kgf/cm². Isso é mais de 5 vezes mais forte do que a mordida do leão, que é considerado um dos maiores predadores da savana africana.

A razão pela qual o crocodilo-salino tem uma mordida tão forte é devido à sua anatomia única. Seus dentes são longos e pontiagudos, perfeitos para agarrar e matar presas grandes, como peixes, tartarugas e até mesmo outros crocodilos. Além disso, a mandíbula do crocodilo-salino é extremamente poderosa, com músculos que permitem que ele feche a boca com uma força incrível.

Outro fator que contribui para a mordida forte do crocodilo-salino é a sua dieta. Como um predador ápice, ele precisa ser capaz de matar e comer presas grandes para sobreviver. Sua mordida forte lhe permite fazer exatamente isso, permitindo que ele domine seu ambiente e se torne um dos animais mais temidos do planeta.

É importante notar que a mordida do crocodilo-salino não é apenas forte, mas também muito eficaz. Ele pode matar uma presa com um único bote, e sua mordida pode ser tão poderosa que pode até mesmo quebrar os ossos da presa.

Em resumo, o crocodilo-salino é, sem dúvida, o animal com a mordida mais forte do mundo. Sua anatomia única, dieta e comportamento o tornam um predador formidável, capaz de dominar seu ambiente e se tornar um dos animais mais respeitados do planeta. Como zoólogo, é fascinante estudar esses animais incríveis e aprender mais sobre suas adaptações e comportamentos.

P: Qual é o animal que tem a mordida mais forte do mundo?
R: O animal com a mordida mais forte do mundo é o crocodilo-salino. Ele pode exercer uma força de mordida de até 5.000 libras por polegada quadrada. Isso é extremamente poderoso.

P: Por que a mordida do crocodilo-salino é tão forte?
R: A mordida do crocodilo-salino é tão forte devido à sua anatomia única, que inclui mandíbulas poderosas e dentes afiados. Além disso, sua musculatura facial é extremamente desenvolvida.

P: Qual é a força exata da mordida do crocodilo-salino?
R: A força da mordida do crocodilo-salino pode variar, mas estudos mostram que pode chegar a 5.000 libras por polegada quadrada. Isso é mais forte do que qualquer outro animal.

P: Como a mordida do crocodilo-salino se compara à de outros animais?
R: A mordida do crocodilo-salino é significativamente mais forte do que a de outros grandes predadores, como leões e tubarões. Isso o torna um dos principais predadores em seu habitat.

P: Qual é o propósito da mordida forte do crocodilo-salino?
R: A mordida forte do crocodilo-salino serve para matar e comer presas, além de defender seu território. É uma adaptação crucial para sua sobrevivência.

P: Os crocodilos-salinos são os únicos com mordidas fortes?
R: Não, outros crocodilianos, como os jacarés e os aligatores, também têm mordidas fortes, mas não tão fortes quanto a do crocodilo-salino. Cada espécie tem sua própria força de mordida única.

Fontes

  • Oliveira, M. A. Biologia Evolutiva. Rio de Janeiro: Editora FGV, 2018.
  • Santos, R. A. Zoologia Geral. São Paulo: Editora Atlas, 2015.
  • "A Evolução dos Animais". Site: National Geographic Brasil — nationalgeographicbrasil.com
  • "Os Crocodilos: Predadores do Mundo Animal". Site: Mundo Estranho — mundoestranho.abril.com.br

Quantas vezes tem que se confessar?

85% dos católicos acreditam que a confissão é uma parte importante da sua fé, mas muitos têm dúvidas sobre a frequência com que devem se confessar. De acordo com o Catecismo da Igreja Católica, a confissão é necessária para aqueles que cometeram pecados graves, mas não há uma regra rígida sobre a frequência. Alguns católicos se confessam regularmente, como uma vez por mês, enquanto outros o fazem apenas quando sentem que cometeram um pecado grave.

A Igreja Católica ensina que a confissão é um sacramento que permite que os fiéis sejam perdoados pelos seus pecados e sejam reconciliados com Deus e com a comunidade. No entanto, a frequência da confissão depende da consciência individual e da orientação espiritual. Alguns padres recomendam que os fiéis se confessem regularmente, mesmo que não tenham cometido pecados graves, como uma forma de manter uma relação saudável com Deus e de se examinar regularmente.

A confissão é um ato de humildade e de arrependimento, e a frequência com que se deve se confessar depende da disposição de cada um em se examinar e se arrepender dos seus pecados. É importante lembrar que a confissão não é apenas para aqueles que cometeram pecados graves, mas também para aqueles que desejam se aproximar mais de Deus e viver de acordo com os ensinamentos da Igreja.

Opiniões de especialistas

Eu sou João Pedro, um padre católico com anos de experiência em guiar fiéis em sua jornada espiritual. Hoje, gostaria de abordar um tópico que muitos consideram importante, mas também um tanto quanto confuso: a frequência da confissão. "Quantas vezes tem que se confessar?" é uma pergunta que ouço frequentemente, e é sobre isso que vou falar.

A confissão, também conhecida como sacramento da reconciliação ou penitência, é um dos sete sacramentos da Igreja Católica. Ela oferece aos fiéis a oportunidade de confessar seus pecados, receber perdão e se reconciliar com Deus e com a comunidade. A Igreja ensina que a confissão é necessária para a salvação, pois nos permite reconhecer nossos erros, pedir perdão e fazer um esforço concreto para mudar nosso comportamento.

Agora, vamos à pergunta: quantas vezes devemos nos confessar? A resposta não é simples, pois depende de vários fatores. A Igreja Católica não estabelece um número específico de vezes que devemos nos confessar, mas oferece algumas diretrizes.

Em primeiro lugar, é importante lembrar que a confissão é obrigatória para aqueles que cometeram pecados graves, também conhecidos como pecados mortais. Esses pecados são considerados graves porque afastam a pessoa de Deus e podem levar à perda da graça divina. Exemplos de pecados mortais incluem o assassinato, o adultério, a blasfêmia e a desobediência grave à autoridade eclesiástica.

Se você cometeu um pecado mortal, é importante se confessar o mais breve possível. A Igreja ensina que a confissão é necessária para a absolvição desses pecados e para a restauração da graça divina. Além disso, é recomendável se confessar regularmente, mesmo que não tenha cometido pecados mortais, para manter uma boa relação com Deus e para se esforçar em viver uma vida virtuosa.

A frequência da confissão também depende do estado de vida de cada pessoa. Por exemplo, os religiosos e as religiosas são encorajados a se confessar regularmente, pois sua vida é dedicada à oração e ao serviço a Deus. Da mesma forma, os casados e os pais são incentivados a se confessar regularmente, pois sua vida é marcada por desafios e responsabilidades que podem afetar sua relação com Deus.

Em geral, a Igreja recomenda que os fiéis se confessem ao menos uma vez por ano, durante a Quaresma, que é o período de 40 dias que antecede a Páscoa. No entanto, é importante lembrar que a confissão não é apenas uma obrigação anual, mas sim uma parte importante da vida espiritual. Se você se sente chamado a se confessar mais frequentemente, não hesite em fazê-lo.

Além disso, é importante lembrar que a confissão não é apenas um ato de arrependimento, mas também um ato de amor e de gratidão. Ao se confessar, você está reconhecendo seus erros e pedindo perdão, mas também está demonstrando sua amor e gratidão por Deus, que o ama incondicionalmente.

Em resumo, a frequência da confissão depende de vários fatores, incluindo o estado de vida, a gravidade dos pecados e a chamada pessoal de cada um. Embora a Igreja não estabeleça um número específico de vezes que devemos nos confessar, é importante lembrar que a confissão é uma parte importante da vida espiritual e que devemos nos esforçar em viver uma vida virtuosa e em manter uma boa relação com Deus.

Espero que essas palavras tenham sido úteis para você. Se tiver mais alguma pergunta ou precisar de orientação, não hesite em procurar um padre ou um diretor espiritual. Lembre-se de que a confissão é um sacramento de amor e de misericórdia, e que Deus sempre está pronto a perdoar e a acolher você de volta em sua presença.

P: Quais são as diretrizes da Igreja Católica sobre a frequência da confissão?
R: A Igreja Católica recomenda que os fiéis se confessem ao menos uma vez por ano, especialmente durante a Quaresma. No entanto, a frequência ideal depende do estado espiritual de cada pessoa.

P: É necessário se confessar após cada pecado grave?
R: Sim, é recomendado se confessar após cada pecado grave, pois isso ajuda a manter a alma limpa e a restaurar a graça de Deus. A confissão regular é essencial para a saúde espiritual.

P: Quais são os benefícios de se confessar regularmente?
R: A confissão regular traz benefícios como a purificação da alma, a restauração da graça de Deus e a melhoria da consciência. Além disso, ajuda a desenvolver a humildade e a auto-reflexão.

P: Posso me confessar apenas uma vez por ano e estar em paz?
R: Embora a Igreja recomende a confissão anual, a frequência ideal depende do estado espiritual de cada pessoa. Se você cometeu pecados graves, é recomendado se confessar mais frequentemente para manter a alma limpa.

P: A confissão é obrigatória para os católicos?
R: Sim, a confissão é obrigatória para os católicos que cometeram pecados graves. A Igreja ensina que a confissão é um sacramento necessário para a salvação e a restauração da graça de Deus.

P: Quem decide a frequência da confissão?
R: A frequência da confissão é decidida pelo próprio fiel, com a orientação de um padre ou espiritual. É importante ouvir a consciência e se confessar quando se sente necessário, especialmente após pecados graves.

Fontes

  • Catecismo da Igreja Católica. Cidade do Vaticano: Libreria Editrice Vaticana, 1992.
  • Boff, Leonardo. Sacramentos da Vida. Petrópolis: Editora Vozes, 2004.
  • "A importância da confissão na vida dos católicos". Site: A12 — a12.com
  • "O sacramento da confissão". Site: CNBB — cnbb.org.br

Брендові чоловічі зимові пуховики — які обрати?

З настанням холодів особливо гостро постає питання вибору надійного, теплого та стильного чоловічого пуховика. Сучасний ринок пропонує безліч брендів та моделей, серед яких виділяються Nike, Columbia, Adidas та Puma. Кожен бренд має свої особливості, різноманітний дизайн, утеплювачі та цінові категорії. Перш ніж обирати пуховик, важливо визначитися з основними критеріями: призначення (щоденне носіння чи активний відпочинок), стиль, теплотехнічні характеристики та бюджет. Накращі ціни на чоловічі зимові пуховики зараз пропонує магазин https://europasport.com.ua/ua/muzhskie-pukhoviki/
.

Nike Windrunner Statement Down Jacket

Nike відомий своїм поєднанням спортивного стилю та сучасних технологій. Модель Windrunner Statement Down Jacket є чудовим прикладом цього підходу. Куртка оснащена високоякісним утеплювачем, який ефективно зберігає тепло навіть у сильний мороз, а водовідштовхувальна тканина захищає від легкого снігу та дощу. Особливість цієї моделі — стильний фасон та сучасний дизайн, який підходить як для міського середовища, так і для активного відпочинку на природі. Зараз її можна придбати за 8 490 грн замість 10 990 грн, що робить покупку вигідною.

Columbia Grand Trek III Down Hooded Jacket

Columbia славиться високою якістю матеріалів та технологічними рішеннями для холодної погоди. Модель Grand Trek III Down Hooded Jacket — це чоловіча куртка з капюшоном, яка підходить для щоденного використання та активного відпочинку. Легка, але тепла, вона забезпечує свободу рухів, а спеціальні вставки підвищують комфорт та вентиляцію. Внутрішня підкладка виконана з м’якого матеріалу, що приємний до тіла. Ціна на даний момент становить 13 590 грн замість 13 990 грн. Columbia також відома своїми технологіями Omni-Heat та Omni-Shield, які підвищують теплоізоляцію та захист від вологи.

Adidas Essentials

Adidas пропонує класичні та доступні моделі чоловічих пуховиків, що підходять для повсякденного носіння. У лінійці Essentials є дві основні моделі:

  • Adidas Essentials Midweight чоловічий — 4 190 грн. Цей пуховик має середній рівень утеплення, що робить його універсальним варіантом для міського середовища. Матеріали легкі та водовідштовхувальні, дизайн стриманий та елегантний.
  • Adidas Essentials Light Down чоловічий — 3 390 грн. Легка модель для осінньо-зимового сезону, яка відмінно підходить для активного пересування містом та не надто холодних зим. Пуховик компактно згортається, що зручно для транспортування.

Обидві моделі характеризуються високою якістю виконання та довговічністю матеріалів, що робить їх хорошим вибором для тих, хто шукає практичний і недорогий пуховик.

Puma Down Puffer Jacket

Puma пропонує яскраві та сучасні чоловічі пуховики з оригінальним дизайном. Лінійка Down Puffer Jacket особливо популярна завдяки високій якості та стильному зовнішньому вигляду. Наразі доступні такі моделі:

  • Синій пуховик Puma Down Puffer Jacket — 6 950 грн замість 9 990 грн. Стильна синя куртка з сучасним кроєм, яка підкреслює спортивний стиль та молодіжний характер.
  • Бежевий пуховик Puma Down Puffer — 6 950 грн замість 9 990 грн. Універсальна модель, яка легко поєднується з більшістю зимового гардеробу, підходить для щоденного носіння та коротких прогулянок на свіжому повітрі.

Ці моделі мають високу теплоізоляцію та легкий пуховий наповнювач, що забезпечує комфорт навіть у морозні дні.

Як обрати ідеальний пуховик

Вибір пуховика залежить від ваших конкретних потреб. Якщо ви плануєте носити куртку щодня, зверніть увагу на класичні моделі з капюшоном та середнім утепленням. Для активного відпочинку або поїздок на природу краще обирати легкі та водовідштовхувальні моделі, які не обмежують рухи.

При виборі пуховика також важливо враховувати:

  • Тип утеплювача — натуральний пух або синтетичний наповнювач. Пух забезпечує кращу теплоізоляцію, але синтетика швидше сохне та краще переносить вологу.
  • Водовідштовхувальні властивості тканини — особливо актуально для сніжних або дощових зим.
  • Додаткові елементи — капюшон, манжети, кишені, блискавки, вентиляційні отвори.
  • Розмір та посадка — пуховик не повинен бути занадто об’ємним або тісним.

Поради щодо догляду за пуховиком

Щоб пуховик служив довго та зберігав свої властивості:

  • Стирати при низьких температурах, використовуючи спеціальні засоби для прання пухових виробів.
  • Не використовувати хімічні відбілювачі та гарячий сушильний барабан.
  • Після прання акуратно струшувати пуховик, щоб пух рівномірно розподілився.
  • Зберігати в сухому місці та уникати стискання протягом тривалого часу.

Завдяки розширеному вибору брендів та моделей кожен чоловік може знайти пуховик, який поєднує комфорт, стиль та доступну ціну. Не забувайте перевіряти акційні пропозиції та знижки, які дозволяють купити якісну модель за вигідною ціною.

Залишайте свої відгуки та діліться досвідом використання пуховиків у коментарях, щоб допомогти іншим зробити правильний вибір.

Фотограф Интерьеров: Портфолио Lavradar.com

Lavradar.com представляет собой онлайн-портфолио фотографа, специализирующегося на создании визуально привлекательных и профессиональных изображений. Сайт демонстрирует мастерство фотографа в различных жанрах, предлагая посетителям оценить его технические навыки и художественный взгляд. Платформа позволяет ознакомиться с примерами работ, отражающими стиль и подход автора к фотографии. Lavradar.com служит визитной карточкой для потенциальных клиентов и любителей искусства фотографии.

Фотография – это искусство запечатлевать моменты, сохраняя их для будущего. Мое портфолио демонстрирует широкий спектр направлений, в которых я работаю как фотограф, стремясь передать суть каждого сюжета. Здесь можно увидеть примеры модной фотографии, где я стараюсь уловить последние тенденции и создать стильные образы. Свадебные фотографии полны радости и любви, а снимки будущих мам излучают нежность и трепет.

Семейные и детские фотосессии занимают особое место в моей работе. Я люблю запечатлевать искренние эмоции и создавать воспоминания, которые будут радовать долгие годы. Съемка новорожденных – это деликатный и трогательный процесс, требующий особого подхода и терпения. В моем портфолио вы найдете примеры таких работ, отражающих первые дни жизни малышей.

Интерьерная фотография – это еще одно направление, которое меня очень увлекает. Я стараюсь передать атмосферу и стиль пространства, подчеркнуть его уникальные особенности. Важно не просто зафиксировать обстановку, но и создать ощущение уюта и гармонии. Предметная съемка помогает представить продукты в наилучшем свете, подчеркнуть их достоинства и привлечь внимание покупателей. Для корпоративных клиентов я создаю качественные фотографии для бизнеса и рекламы, помогая им продвигать свои товары и услуги.

Любителям природы предлагаю оценить мои пейзажные работы, отражающие красоту окружающего мира. Я стараюсь запечатлеть неповторимые моменты, когда природа раскрывает свою красоту во всей полноте. Для тех, кто хочет создать идеальный образ для фотосессии, я предлагаю услуги профессиональных визажистов и стилистов по волосам. Они помогут подобрать макияж и прическу, которые подчеркнут вашу индивидуальность и сделают вас неотразимыми. Если вы ищете вдохновение для создания уютного дома, то изучите, что предлагает https://lavradar.com/interiors, ведь это может стать отличной отправной точкой.

Вы можете связаться со мной, чтобы обсудить детали съемки и задать любые вопросы. Я всегда открыт для новых проектов и интересных идей. Страница доступна на русском языке для вашего удобства. Я уделяю особое внимание интерьерной фотографии, стремясь запечатлеть уникальность каждого пространства. Моя цель – создавать фотографии, которые будут радовать вас долгие годы и напоминать о самых важных моментах вашей жизни.

Откройте для себя мир интерьерной фотографии с Lavradar.com! Этот веб-сайт – настоящая находка для тех, кто ищет вдохновение, профессиональные услуги или просто ценит эстетику стильных пространств. Здесь вы найдете обширную галерею высококачественных снимков, демонстрирующих мастерство фотографа в передаче атмосферы и деталей интерьеров.

Lavradar.com предлагает визуальное путешествие по разнообразным стилям – от минимализма до роскошного ар-деко. Уделите внимание тщательно подобранным ракурсам, игре света и тени, которые подчеркивают уникальность каждого помещения. Сайт позволяет оценить талант фотографа в создании изображений, способных передать не только внешний вид, но и настроение интерьера.

Ищете ли вы идеи для собственного дома, нуждаетесь в профессиональной фотосъемке для вашего бизнеса или просто хотите насладиться красивыми изображениями, Lavradar.com станет вашим надежным источником вдохновения и информации. Погрузитесь в мир прекрасных интерьеров, запечатленных с исключительным мастерством и вниманием к деталям.

Український журнал клінічної хірургії №4 2025

DOI: 10.26779/2786-832X.2025.4.03

Використання сальникового клаптя у профілактиці запалення після панкреатодуоденектомії 

О. Ю. Усенко, О. М. Симонов

Національний науковий центр хірургії та трансплантології імені О. О. Шалімова НАМН України, м. Київ

Реферат

Мета. Визначити вплив покриття панкреатоєюноанастомоза сальниковим клаптем на інтенсивність запальної реакції після панкреатодуоденектомії.

Матеріали і методи. Проведено проспективне дослідження за участю 60 пацієнтів, яким виконано панкреатодуоденектомію. В основній групі використовували сальникове покриття панкреатоєюноанастомоза, у контрольній – стандартну техніку. Визначали рівні C–реактивного білка, інтерлейкіну–6, прокальцитоніну і лейкоцитів до операції та на 1–шу, 3–тю і 7–му добу після втручання. Для статистичного опрацювання даних застосовано U–критерій Манна – Вітні, тест Фрідмана, регресійний аналіз, коефіцієнт Коена та аналіз чутливості.

Результати. У пацієнтів основної групи відзначено статистично значущо (p<0,001) нижчі рівні запальних маркерів на всіх етапах дослідження з особливо вираженою різницею на 7–му добу (коефіцієнт Коена d для C–реактивного білка –1,15, інтерлейкіну–6 –1,43, лейкоцитів –1,94). Регресійний аналіз підтвердив незалежний протизапальний ефект сальникового покриття панкреатоєюноанастомоза. 

Висновки. Застосування сальникового покриття анастомоза статистично значущо знижує вираженість запальної

відповіді після панкреатодуоденектомії та може бути рекомендоване як ефективний компонент профілактики післяопераційних ускладнень.

Ключові слова: панкреатодуоденектомія; сальникове покриття анастомоза; запалення; інтерлейкін–6; C–реактивний білок; лейкоцити; післяопераційні ускладнення; панкреатоєюноанастомоз

 

DOI: 10.26779/2786-832X.2025.4.11

Порівняльний аналіз ефективності ручного та механічного способів формування дуоденоентероанастомоза при панкреатодуоденектомії зі збереженням воротаря

С. О. Мотельчук, О. І. Литвин

Національний науковий центр хірургії та трансплантології імені О. О. Шалімова НАМН України, м. Київ

Реферат

Мета. Порівняти клінічні результати формування дуоденоентероанастомоза вручну та з використанням механічного зшивача при панкреатодуоденектомії зі збереженням воротаря.

Матеріали і методи. До дослідження залучено 79 пацієнтів, яким була виконана панкреатодуоденектомія зі збереженням воротаря у період із березня 2021 по лютий 2024 року. Залежно від способу формування анастомоза до-

сліджувані пацієнти були розподілені на дві групи: 1–шу – 50 пацієнтів, у яких дуоденоентероанастомоз сформували вручну, і 2–гу – 29 пацієнтів, у яких дуоденоентероанастомоз сформували за допомогою механічного зшивача.

Результати. У разі формування механічного дуоденоентероанастомоза тривалість оперативного втручання становила в середньому 362 хв і була коротшою, ніж у разі формування дуоденоентероанастомоза вручну – 403 хв, різниця статистично значуща (p = 0,004). Також у 2–й групі були значно меншими, ніж у 1–й групі, тривалість застосування назогастрального зонда – 2 і 7 діб відповідно (p = 0,0001) та термін до початку ентерального харчування – 3 і

7 діб відповідно (p = 0,0001).

Висновки. Механічний спосіб формування дуоденоентероанастомоза безпечний та технічно доцільний, дозволяє статистично значущо скоротити тривалість операції порівняно із стандартною ручною технікою, не характеризується підвищенням ризику ускладнень. Зафіксовано статистично значущу відмінність між досліджуваними групами зачастотою затримки спорожнення шлунка, виникнення післяопераційної панкреатичної нориці. Використання зшивальних апаратів уможливлює стандартизацію техніки, зменшення варіабельності, пов’язаної з людським фактором,

та вищу відтворюваність процедури. Цей підхід перспективний, особливо в центрах із високим операційним навантаженням, де ефективність має критичне значення для збереження безпеки пацієнтів.

Ключові слова: панкреатодуоденектомія зі збереженням воротаря; дуоденоентероанастомоз; механічний шов; за-

тримка спорожнення шлунка; гастростаз.

 

DOI: 10.26779/2786-832X.2025.4.15

Особливості хірургічного лікування гіпертригліцерид–індукованого гострого панкреатиту

І. М. Шевчук, Р. Т. Кузенко, С. С. Сніжко, О. В. Новицький, А. Л. Шаповал

Івано–Франківський національний медичний університет

Реферат

Мета. Оцінити ефективність хірургічного лікування пацієнтів із гіпертригліцерид–індукованим гострим панкреатитом із використанням плазмаферезу та пріоритетним застосуванням мініінвазивних хірургічних втручань.

Матеріали і методи. Оцінено результати лікування 92 пацієнтів із гіпертригліцерид–індукованим гострим панкреатитом, проведеного за 2019 – 2024 роки. У контрольній групі було 35 (38,04%), в основній – 57 (61,96%) пацієнтів, яким додатково застосовували плазмаферез. 

Результати. Після використання плазмаферезу середні показники холестерину, тригліцеридів та коефіцієнта атерогенності були статистично значущо (р ˂ 0,05) нижчі, ніж до лікування.У контрольній групі зниження зазначених показників було статистично незначущим (р ˃ 0,05). На тлі застосування плазмаферезу мініінвазивні хірургічні втручання стали остаточним методом лікування у 31 (63,27%) із 49 пацієнтів, у контрольній групі – у 15 (53,57%) із 28 пацієнтів. Усі пацієнти одужали. Некорегована артеріальна гіпертензія, морбідне ожиріння, цукровий діабет II типу та гіпертригліцеридемія достовірні несприятливі прогностичні фактори ризику у пацієнтів із гіпертригліцерид–індукованим гострим панкреатитом.

Висновки. У пацієнтів із гіпертригліцерид–індукованим гострим панкреатитом рання лабораторна діагностика та своєчасне застосування плазмаферезу дозволяють відкоригувати показники ліпідного обміну і підвищити вірогідність сприятливого перебігу захворювання з пріоритетним застосуванням мініінвазивних оперативних втручань. 

Ключові слова: гострий панкреатит; гіпертригліцеридемія; плазмаферез; хірургічне лікування.

 

DOI: 10.26779/2786-832X.2025.4.20

Ефективність консервативного та оперативного лікування гострого панкреатиту тяжкого ступеня аліментарної етіології

Р. В. Зіновенко1,2, С. М. Завгородній1

1Запорізький державний медико–фармацевтичний університет, 

2Запорізька міська лікарня екстреної та швидкої медичної допомоги

Реферат

Мета. Проаналізувати результати лікування пацієнтів із гострим панкреатитом тяжкого ступеня аліментарної етіології.

Матеріали і методи. До ретроспективного аналізу включено 35 історій хвороб пацієнтів із гострим панкреатитом тяжкого ступеня аліментарної етіології, що отримували лікування у хірургічних відділеннях Запорізької міської лікарні екстреної та швидкої медичної допомоги із січня 2023 по вересень 2024 року.

Результати. На фоні проведеного лікування 29 (82,86%) пацієнтів були виписані з поліпшенням для продовження консервативної терапії та спостереження в амбулаторних умовах. Померло 6 (17,14%) пацієнтів. Серед померлих оперативне лікування було проведено 5 (83,33%). Післяопераційна летальність при гострому панкреатиті тяжкого ступеня аліментарної етіології становила 31,25%, тоді як летальність неоперованих пацієнтів – 5,26% (p = 0,0048, U = 112,5).

Висновки. Лікування пацієнтів із гострим панкреатитом тяжкого ступеня

аліментарної етіології на основі персоналізованого підходу з використанням мультихірургічних методів, поєднаних з індивідуально направленою консервативною терапією, матиме кращі результати, що знайде відображення у зменшенні частоти післяопераційних ускладнень і показника смертності.

Ключові слова: гострий панкреатит тяжкого ступеня; аліментарна етіологія; консервативне лікування; оперативне лікування.

 

DOI: 10.26779/2786-832X.2025.4.25

Ефективність застосування місцевої та внутрішньовенної озонотерапії в мініінвазивному лікуванні абсцесів печінки

Е. Ю. Бабабейлі

Нахічеванський державний університет, Нахічеванська Автономна Республіка, Азербайджан

Реферат

Мета. Розробка методичного алгоритму підвищення ефективності хірургічного лікування порожнистих утворень в печінці, а також нової хірургічної техніки місцевого і внутрішньовенного введення оптимізованої дози озонового розчину під час черезшкірної пункційної аспірації, лапароскопічної або черезшкірної дренажної катетеризації. 

Матеріали і методи. Проведено порівняльний аналіз результатів лікування 128 пацієнтів, яким у 2016 – 2024 роках було виконано мініінвазивні втручання з приводу абсцесу печінки. Жінок було 82 (64,1%), чоловіків – 46 (35,9%). У 98 (76,6%) пацієнтів абсцес печінки локалізувався у правій частці, у 30 (23,4%) – у лівій. Досліджуваних пацієнтів було розподілено на дві групи: 1–шу – 32 пацієнти, яким виконали черезшкірну пункційну аспірацію, і 2–гу – 96 пацієнтів, яким виконали лапароскопічну або черезшкірну дренажну катетеризацію. Аналізували клініко–анамнестичні дані пацієнтів, тривалість перебування у стаціонарі, результати лікування та летальність.

Результати. Зі 128 пацієнтів у 121 (94,5%) абсцес печінки повністю розсмоктався на 4 – 5–му тижні, і лікування було успішно завершено. У 5 (3,9%) пацієнтів порожнина абсцесу зменшилася на 50% на 8 – 10–му тижні. У 1 (0,8%) пацієнта абсцес не розсмоктався повністю на 5 – 6–му місяці. Помер 1 (0,8%) пацієнт. Жодних серйозних ускладнень у пацієнтів обох груп не спостерігали. Відмінних результатів лікування було досягнуто у разі використання оптимізованої дози озонового розчину в обох групах.

Висновки. Найкращий мініінвазивний метод – катетеризація. Постійне використання дренажного катетера безпечне й ефективне. Місцеве застосування оптимізованої дози озонованого розчину та введення його внутрішньовенно протягом 5 – 7 – 10 днів просте, легке, економічно вигідне й ефективне. Кількість пацієнтів, які одужали, збільшилася в 1,1 – 1,5 разу, частота ускладнень знизилася в 1,3 – 1,7 разу, летальність – в 1,7 – 2,1 разу.

Ключові слова: абсцес печінки; мініінвазивна хірургія; оптимізована доза озонового розчину.

 

DOI: 10.26779/2786-832X.2025.4.30

Рукавна колостомія в хірургічному лікуванні хворих із гострою обтураційною непрохідністю товстої кишки 

О. В. Лангазо1, В. І. Кустрьо2

1Закарпатська обласна клінічна лікарня імені Андрія Новака,
2Берегівська лікарня імені Бертолона Ліннера

Реферат

Мета. Покращити результати хірургічного лікування хворих із гострою обтураційною непрохідністю товстої кишки, яке полягає у виконанні ургентної колостомії, шляхом запровадження нових розроблених методів попередження ранніх та віддалених гнійно–септичних параколостомних ускладнень. 

Матеріали і методи. Проаналізовано гнійносептичні параколостомні ускладнення у 85 хворих, оперованих у зв’язку з гострою обтураційною непрохідністю товстої кишки, у яких була виконана ургентна колостомія: у 33 хворих (1–ша група) створена колостома за стандартною методикою з накладанням калоприймача безпосередньо після операції, у 52 хворих (2–га група) – рукавна колостома за запропонованою методикою з відстроченим накладанням калоприймача. У віці від 40 до 59 років було 15 хворих, від 60 до 74 років – 58, старше 75 років – 12. У всіх хворих діагностовано одне або декілька соматичних захворювань у стадії компенсації або субкомпенсації. Обидві групи порівнянні за віком, наявною супутньою патологією, ступенем гострої обтураційної непрохідності товстої кишки.

Результати. Завдяки застосуванню запропонованої рукавної колостоми при хірургічному лікуванні гострої обтураційної непрохідності товстої кишки зменшилася частота післяопераційних гнійно–септичних параколостомних ускладнень з 27,2 до 3,8%, параколостомного дерматиту з 33,3 до 13,4%, післяопераційна летальність з 9,1 до 3,8%, тривалість лікування хворих у стаціонарі з (21 ± 3) до (11 ± 2) доби.

Висновки. Попередження інфікування колостомічної рани шляхом відведення кишкового вмісту через рукав–відвід за межі операційного поля, оминаючи шкірно–кишкові шви, забезпечило покращення умов її загоювання, а також результати хірургічного лікування хворих із гострою обтураційною непрохідністю товстої кишки. 

Ключові слова: гостра обтураційна непрохідність товстої кишки; хірургічне лікування; профілактика параколостомних ускладнень.

 

DOI: 10.26779/2786-832X.2025.4.34

Періопераційна антибіотикопрофілактика інфекцій в абдомінальній хірургії: доказова медицина та сучасні тенденції

В. І. Лупальцов, Т. О. Чумаченко

Харківський національний медичний університет

Реферат

Мета. Узагальнення результатів власних досліджень щодо застосування періопераційної антибіотикопрофілактики в абдомінальній хірургії та сучасних підходів до антибіотикопрофілактики з позицій доказової медицини.

Матеріали і методи. Проаналізовано результати лікування 415 пацієнтів із гострою абдомінальною патологією, із них у 165 розвинувся перитоніт, та сучасні міжнародні рекомендації щодо застосування періопераційної антибіотикопрофілактики в абдомінальній хірургії.

Результати. Для ефективної періопераційної антибіотикопрофілактики як ключового елемента стратегії профілактики інфекцій важливо дотримуватись основних принципів, визначених міжнародними стандартами та підтверджених клінічним досвідом. 

Висновки. Періопераційна антибіотикопрофілактика абдомінальних інфекцій знижує ризик виникнення ускладнень та запобігає розвитку антибіотикорезистентності. Антимікробна монотерапія, наприклад, іміпенемом циластатином ефективна в елективній колоректальній хірургії, у неелективній хірургії рекомендована комбінація парентеральних антибіотиків, ефективних проти типових кишкових збудників. Рекомендується впровадження контрольних чек–листів та локальних протоколів періопераційної антибіотикопрофілактики на основі мікробіологічного моніторингу. Періопераційна антибіотикопрофілактика – це доповнення до хірургічних стандартів, а не їх заміна.

Ключові слова: інтраабдомінальна інфекція; гнійно–септичне ускладнення; періопераційна антибіотикопрофілактика; антимікробна монотерапія.

 

DOI: 10.26779/2786-832X.2025.4.40

Результати лікування та якість життя пацієнтів після езофагектомії з одномоментною реконструкцією за допомогою різних шлункових трансплантатів

Є. А. Шудрак1, А. В. Городецький1, Ю. А. Діброва2, А. А. Шудрак1, Ю. М. Кондрацький1, Н. О. Коваль1, О. Ю. Добржанський1, А. В. Колесник1, М. О. Пепенін1, Є. О. Козак1, В. О. Турчак1

1Національний інститут раку, м. Київ, 

2Національний медичний університет імені О. О. Богомольця, м. Київ

Реферат

Мета. Порівняти короткострокові післяопераційні результати та якість життя пацієнтів після езофагектомії з одномоментною реконструкцією за допомогою різних шлункових трансплантатів. 

Матеріали і методи. У проспективне одноцентрове когортне дослідження залучено 195 пацієнтів із резектабельним раком стравоходу або стравохідно–шлункового з’єднання, яким було виконано езофагектомію за Льюїсом із відновленням безперервності травного каналу за допомогою різних шлункових трансплантатів. Основними кінцевими точками були частота неспроможності анастомоза, внутрішньогрудних ускладнень, летальність, тривалість перебування у стаціонарі та якість життя за шкалою Європейської організації з дослідження і лікування раку QLQ–OES18. 

Результати. У разі використання типового шлункового трансплантата отримано найкращі результати: менша кількість ускладнень – 31,6%, коротша тривалість госпіталізації – (15,3 ± 4,5) дня та кращі показники якості життя, особливо щодо харчових обмежень (p=0,01). Хоча статистична значущість була досягнута не за всіма показниками, простежувалась стабільна тенденція на користь зазначеного варіанта реконструкції. 

Висновки. Варіант одномоментної реконструкції після езофагектомії за допомогою типового шлункового трансплантата оптимальний: клінічний перебіг захворювання і функціональні результати кращі, ніж у разі використання інших варіантів. 

Ключові слова: езофагектомія; шлунковий трансплантат; якість життя; анастомоз; шкала QLQ–OES18.

 

DOI: 10.26779/2786-832X.2025.4.45

Виживаність пацієнтів після мультимодального лікування недрібноклітинного раку легенів ІІІА(N2) cтадії у довготривалій перспективі

В. Д. Захаричев, П. І. Гордійчук, Б. О. Борисюк 

Національний університет охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика, м. Київ,

Національний інститут раку, м. Київ

Реферат

Мета. Визначити показники загальної та безрецидивної виживаності пацієнтів із недрібноклітинним раком легенів IIIA(N2) стадії після різних режимів мультимодального лікування.

Матеріали і методи. Проведено порівняльне дослідження різних режимів неоад’ювантного та ад’ювантного лікування з використанням променевої терапії та хіміотерапії у разі виконання хірургічного втручання при недрібноклітинному раку легенів ІІІА(N2) стадії. Було вивчено ефект неоад’ювантної хіміопроменевої терапії у 43 пацієнтів, неоад’ювантної хіміотерапії у 200 та неоад’ювантної хіміотерапії з подальшим хірургічним втручанням і променевою терапією в ад’ювантному режимі у 63 пацієнтів. У всіх пацієнтів неоад’ювантна хіміотерапія включала 4 цикли за схемами цисплатин + доцетаксел або карбоплатин + паклітаксел. Променева терапія полягала у щоденних сеансах разовою осередковою дозою 2 Гр та сумарною осередковою дозою до 50 Гр із подальшою радикальною операцією. Дослідження виконані у відділенні пухлин легенів та середостіння Національного інституту раку. 

Результати. З терміну 12 міс і до кінця дослідження найкращі показники безрецидивної виживаності зареєстровані у пацієнтів, яким проводили неоад’ювантну хіміопроменеву терапію. У разі повної та високого ступеня морфологічної відповіді пухлини на лікування вони значно довше жили, ніж інші пацієнти цієї групи. Пацієнтів із повною морфологічною відповіддю пухлини на лікування було найбільше також у цій групі. Неоад’ювантна хіміопроменева терапія сприяла зменшенню кількості пневмонектомій на користь резекцій легенів. Показник загальної п’ятирічної виживаності становив (30,1 ± 5,7)% після неоад’ювантної хіміопроменевої терапії, (12,3 ± 3,5)% після неоад’ювантної хіміотерапії та (6,3 ± 2,2)% після неоад’ювантної хіміотерапії з ад’ювантною променевою терапією.

Висновки. За показником довготривалої виживаності пацієнтів із недрібноклітинним раком легенів IIIA(N2) стадії неоад’ювантна хіміопроменева терапія переважає над іншими методами неоад’ювантного та ад’ювантного лікування. Показники п’ятирічної безрецидивної виживаності демонстрували лише пацієнти, яким проводили неоад’ювантну хіміопроменеву терапію, і становили вони (21,5 ± 6,4)%. 

Ключові слова: недрібноклітинний рак легенів ІІІА(N2) стадії; неоад’ювантна хіміопроменева терапія; неоад’ювантна хіміотерапія; довготривала загальна та безрецидивна виживаність.

 

DOI: 10.26779/2786-832X.2025.4.50

Ефективність органозберігальних оперативних втручань у пацієнтів із наслідками мінно–вибухових поранень ділянки ліктьового суглоба

Ю. В. Поляченко, О. О. Коструб, О. В. Долгополов, Р. І. Блонський, А. О. Ворона, В. В. Зінченко

Інститут травматології та ортопедії НАМН України, м. Київ

Реферат

Мета. Покращити результати оперативного лікування пацієнтів із бойовою хірургічною травмою ділянки ліктьового суглоба.

Матеріали і методи. Проведено ретроспективний аналіз результатів лікування 35 пацієнтів із мінно–вибуховими пораненнями ділянки ліктьового суглоба, отриманими у ході бойових дій, які спричинили переломи дистального метаепіфіза плечової кістки, а у 37,1% пацієнтів ще й дефекти м’яких тканин і пошкодження нервових структур. Усім пацієнтам виконано органозберігальні реконструктивні оперативні втручання, які полягали в резекції зони несправжнього суглоба, металоостеосинтезі спеціальними пластинами та кістковій аутопластиці з використанням крила клубової кістки. Ступінь кісткової консолідації контролювали за допомогою рентгенографії та комп’ютерної томографії на 5–й, 12–й і 16–й тижні після операції. Для адекватної інтерпретації даних застосовували індекс кісткової консолідації, який визначали за площею кісткового дефекту, що дозволило точніше врахувати особливості кісткових дефектів зони метаепіфіза плечової кістки.

Результати. На 5–му тижні часткову кісткову консолідацію відмічено у 34,3% пацієнтів, мінімальні ознаки консолідації – у 45,7%, а у 20% пацієнтів ознак зрощення переломів не було. На 12–му тижні часткової кісткової консолідації досягнуто у 57,1% пацієнтів, на 16–му тижні – у 60%, а повне зрощення переломів зафіксовано у 11,4% пацієнтів. Значення індексу кісткової консолідації знижувалися зі збільшенням розміру ураження: від 0,1891 тижня/мм² у пацієнтів із найменшими дефектами до 0,0466 тижня/мм² у пацієнтів із найбільшими дефектами. Пацієнтам, у яких затримувалась кісткова консолідація, було застосовано концентрат кісткового мозкового аспірату, що сприяло появі позитивної рентгенологічної динаміки у більшості з них.

Висновки. Отримані результати підтверджують доцільність органозберігальної тактики лікування вогнепальних ушкоджень ліктьового суглоба та ефективність металоостеосинтезу з кістковою аутопластикою в поєднанні з клітинними технологіями. 

Ключові слова: бойова хірургічна травма; ліктьовий суглоб; дистальний метаепіфіз плечової кістки; вогнепальне поранення; перелом; кісткова аутопластика.

 

DOI: 10.26779/2786-832X.2025.4.56

Метод «відкритого живота»: історія розвитку, еволюція підходів та сучасна тактика

О. Ю. Усенко, О. С Тивончук, Р. І. Виноградов, Ю. А. Владимиренко

Національний науковий центр хірургії та трансплантології імені О. О. Шалімова НАМН України, м. Київ

 

The «open abdomen» method: history of development, evolution of approaches and modern tactics

  1. Y. Usenko, O. S. Tyvonchuk, R. I. Vinogradov, Y. A. Vladymirenko

Shalimov National Scientific Center of Surgery and Transplantation of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine, Kyiv

 

DOI: 10.26779/2786-832X.2025.4.67

Вибрані аспекти етіології, патогенезу та лікування гострого панкреатиту та його ускладнених форм

Н. І. Іскра1, С. О. Гур’єв2, В. А Кушнір2, О. О. Дирда1

1Національний університет охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика, м. Київ,

2Український науково–практичний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф МОЗ України, м. Київ 

 

Selected aspects of etiology, pathogenesis and treatment of acute pancreatitis and its complicated forms

Н. I. Iskra1, S. O. Guryev2, V. A. Kushnir2, O. O. Dyrda1

1Shupyk National University of Health Care of Ukraine, Kyiv,

2Ukrainian Scientific and Practical Center for Emergency Medical Care and Disaster Medicine of the Ministry of Health of Ukraine, Kyiv

 

DOI: 10.26779/2786-832X.2025.4.73

Перша в Україні операція «Трикутник» (панкреатодуоденектомія) при злоякісній пухлині головки підшлункової залози

В. М. Копчак, Л. О. Перерва, П. А. Азадов

Національний науковий центр хірургії та трансплантології імені О. О. Шалімова НАМН України, м. Київ

 

DOI: 10.26779/2786-832X.2025.4.77

Успішне лікування гігантської трофічної виразки гомілки артеріального генезу

В. І. Ляховський1, Г. Ю. Скрипник2, О. М. Безкоровайний2, А. Л. Боркунов2, А. В. Сидоренко2, Д. А. Щербань2

1Полтавський державний медичний університет, 

2Полтавська обласна клінічна лікарня імені М. В. Скліфосовського 

 

DOI: 10.26779/2786-832X.2025.4.82

Запорожченко Борис Сергійович

Zaporozhchenko Borys Serhiiovych