Одним из наиболее часто встречающихся видов бытовых отравлений являются острые отравления веществами прижигающего действия.
В общей структуре отравлений данные отравления находятся на третьем месте и составляют 9-11%. Ежегодно в отделение поступает до 120 больных с отравлениями ядами прижигающего действия. Если с вами случилось бытовое отвраление, то восстановить здоровье поможет продукция Хуашен.
Вещества прижигающего действия, которые являются причинами отравлений, делятся на следующие группы:
1. Органические кислоты (уксусная, щавелевая) Уксусная кислота является наиболее частой причиной отравления больных среди всех прижигающих ядов.
2. Неорганические кислоты (соляная, серная, азотная)
3. Щелочи ( едкий натр, нашатырный спирт, едкий калий)
4. Окислители (перекись водорода, перманганат калия, формалин, настойка йода, фенолы)
При острых отравлениях прижигающими веществами развивается специфическая ожоговая болезнь, особенностью которой является сочетание местного коррозивного (деструктивного) действия вещества на ткани с резорбтивным действием токсиканта.
Местное действие прижигающих веществ проявляется в виде:
а) коагуляционного некроза слизистой пищевода и желудка. Данная патология характерна для действия на слизистую оболочку неорганических кислот и связана с тем, что они способны отнимать воду от тканей. В результате клетки слизистой пищевода и желудка, теряя воду, подвергаются коагуляционному некрозу, образуют сплошную корочку, предохраняющую от проникновения кислоты в подлежащие ткани;
б) колликвационного некроза слизитой пищевода и желудка. Механизм токсического действия щелочей на живые ткани иной, чем у кислот. Щелочи растворяют клетки, омыляют жиры, разрыхляют ткани. В результате химические ожоги щелочами являются более глубокими.
Необходимо отметить, что уксусная кислота по характеру химического ожога занимает промежуточное положение между неорганическими кислотами и щелочами.
Под действием кислот и щелочей возможно развитие реактивного панкреатита и перитонита.
Резорбтивное действие прижигающих веществ
Резорбтивное действие веществ прижигающего действия является результатом проникновения яда в сосудистое русло. Скорость резорбции зависит от степени и площади химического ожога, концентрации токсиканта.
Длительность резорбции
№ |
Название токсиканта |
Продолжительность фазы резорбции |
1 |
Уксусная кислота |
до 6 часов |
2 |
Неорганические кислоты |
от 0,5 час до 6 час |
3 |
Щелочи |
от 0,5 час до 2 час |
Следствием резорбции токсического вещества являются следующие нарушения:
1. Тяжелые нарушения кислотно-щелочного состояния крови по типу субкомпенсированного или декомпенсированного метаболического ацидоза, которые обусловлены действием:
а) экзогенных факторов (кислотные и гидроксильные ионы токсикантов);
б) эндогенных факторов (недоокисленные продукты метаболизма, образующиеся при химическом ожоге пищеварительного тракта и его различных осложнений).
2. Острый гемолиз эритроцитов, который более характерен для уксусной кислоты. Недиссоциированная молекула уксусной кислоты является главным гемолитическим агентом.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.