Лимфогранулематоз средостения встречается наиболее часто среди злокачественных опухолей этой области. Первичные проявления за­болевания в виде поражения внутригрудных лимфатических узлов отмечаются у 30—60% больных, в сочетании с увеличением группы периферических лимфатических узлов (например, шеи, одной из надключичных или подмышечных впадин), что говорит о II ста­дии (регионарная форма) заболевания. Изолированное поражение лишь внутригрудных лимфатических узлов (I стадия, локализованная форма) встречается значительно реже. У подавляющего большинства больных с локализованными формами (I и II стадии) течение болез­ни отличается скудностью симптоматики. Общие симптомы интокси­кации в виде лихорадки, кожного зуда, нарастающей слабости, пот­ливости (подгруппа Б — симптоматическая) наблюдаются редко. Подгруппа А — асимптоматическая.

Первым и длительное время единственным клиническим симптомом лимфогранулематоза средостения является увеличение какой-либо группы периферических (шейных — 75%, надключичных — 49%, под­мышечных — 29%) лимфатических узлов. Обычно заболевание обна­руживается случайно при рентгенологическом исследовании. При III стадии (генерализованная форма) поражение имеется по обе стороны диафрагмы и лимфатические узлы средостения, как правило, вовлечены в процесс. Симптомы сдавления органов средостения воз­никают сравнительно поздно. Выраженный компрессионный синдром развивается постепенно и в тех случаях, когда увеличены другие группы лимфатических узлов или присоединяется поражение легких, плевры и других внутренних органов (IV стадия — диссеминирован­ная форма).

Лечение лимфогранулематоза средостения описано в отдельной статье.

Прогноз при лимфогранулематозе средостения: в I—II стадиях, а иногда и в III стадии заболевание излечимо благодаря современной лучевой терапии.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *