Эзофагит у собак

Эзофагит у собак — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки пищевода.

Это заболевание чаще всего яв­ляется следствием химического поражения прогло­ченными веществами, нахождением инородных тел в пищеводе или желудочно-пищеводного рефлюкса. Слизистая оболочка пищевода обладает несколь­кими важными барьерными механизмами, препят­ствующими воздействию едких веществ, включая многослойный чешуйчатый эпителий с прочными внутриклеточными связями, слизистый гель и по­верхностные ионы бикарбоната. Разрушение этих ба­рьерных механизмов приводит к воспалению, эрозии и/или образованию язвы в подлежащих структурах. Клинические признаки связаны с типом поражения, степенью воспаления и поражением других тканей, расположенных ниже слизистой оболочки пищевода, например мышечных. Эзофагит у собак может встречаться в любом возрасте; однако, молодые животные с врож­денной грыжей пищеводного отверстия могут со­ставлять группу повышенного риска по заболеванию пищеводным рефлюксом. Собаки мелких пород, вероятно, особенно восприимчивы к связанному с доксициклином эзо­фагиту и сужению пищевода. Анестезия, плохая под­готовка животного к анестезии и неправильное его положение во время анестезии подвергают животное опасности возникновения желудочно-пищеводного рефлюкса и эзофагита у собак.

Диагностика

Клинические признаки. Включают; регургитацию, слюноотделение, дисфагию, вытягивание головы и шеи во время глотания и отказ от пищи. Кашель мо­жет наблюдаться у некоторых животных при сопут­ствующей аспирационной пневмонии.

Физикальный осмотр часто не дает результатов у больных животных, хотя у животных с язвенным эзо­фагитом возможны лихорадка и саливация. Свистя­щие хрипы в легких и кашель встречаются при аспи­рационной пневмонии.

Лабораторные исследования. Лейкоцитоз и нейтрофилия могут быть обнаружены у животных с тя­желым эзофагитом или аспирационной пневмонией, но результаты общего клинического и биохимическо­го анализов крови и анализ мочи обычно неинформа­тивны.

Диагностическая визуализация. Состояние пи­щевода часто оказывается в пределах нормы на об­зорной рентгенограмме грудной клетки. Аспирационная пневмония может быть очевидной в долевых частях легкого. Контрастное рентгенографическое обследование с барием выявляет неровную поверх­ность слизистой оболочки, сегментарное сужение, расширение пищевода и диффузную гипокинезию пищевода. Сужение может также наблюдаться при хроническом недиагностированном или нелеченом эзофагите. Эндоскопия и биопсия — самые надеж­ные способы диагностики такой патологии. В тяжелых случаях эзофагита у собак слизистая обо­лочка гиперемированна и отечна, с изъязвленными участками и признаками острого кровотечения. В менее сложных случаях эзофагита эндоскопическое обследование может не дать результатов, поэтому не­обходимо проводить биопсию слизистой оболочки, чтобы подтвердить диагноз. Эзофагит будет характе­ризоваться следующими важными диагностически­ми признаками:

• присутствие инородного тела в пищеводе;
• стриктура пищевода;
• грыжа пищеводного отверстия;
• мегаэзофагус;
• выпячивание стенки пищевода;
• патология сосудистого кольца.

Исключить каждое из этих нарушений можно с по­мощью эндоскопического исследования или обзорной и/или контрастной рентгенографии.

Лечение эзофагита у собак

Животных с эзофагитом легкой степени можно ле­чить в домашних условиях. Животному не следует давать пищу в течение 2-3 дней в случае эзофагита легкой степени выраженности. Животное с эзофаги­том в более тяжелой форме (например, при развитии анорексии, дегидратации, аспирационной пневмо­нии), скорее всего, придется поместить в стационар. В таких случаях запрещается давать пищу и воду, а животным, вероятно, потребуется дополнительное энтеральное или парентеральное питание. Пероральное введение суспензии сукральфата — это самая важная и специфическая терапия при эзофагите. Суспензии сукральфата являются более эффектив­ными, чем интактные таблетки сукральфата, потому что жидкая суспензия быстрее свяжется с разъеден­ным или изъязвленным участком слизистой оболоч­ки. Ингибиторы кислоты желудочного сока (напри­мер, циметидин, ранитидин, фамотидин, омепразол) могли бы быть эффективными при подозрении на желудочно-пищеводный рефлюкс. Антибиотики ши­рокого спектра действия должны применяться для лечения животных с аспирационной пневмонией или эзофагитом у собак в тяжелой форме.

Прогноз

Для животных с эзофагитом в легкой степени в целом прогноз благоприятный. Однако при язвенном эзофа­гите у собак прогноз должен быть более осторожным.

Самое серьезное осложнение эзофагита у собак — суже­ние пищевода. У животных с пищеводным сужением развиваются прогрессирующая регургитация, потеря веса и другие признаки недостаточности питатель­ных веществ. Эзофагит у собак и стриктура могут также быть факторами риска для развития аспирационной пнев­монии.