В официальной русской версии МКБ-10 использован буквальный, но по существу не отражающий природу и феноменологию расстройств термин «расстройство приспособительных реакций» (оригинал — adjustment disorders). Впрочем, конкретные проявления данных расстройств оправданно связываются с нарушениями адаптации.
Расстройства приспособительных реакций — относительно новая клиническая категория, отнесенная в МКБ-10 к стрессовым расстройствам. В DSM-IV они выделены в отдельную рубрику, но описаны в понятиях стресс-опосредованных расстройств, однако развивающихся вне чрезвычайных жизнеугрожающих событий.
В качестве провоцирующих факторов называются различные изменения жизненного уклада, повышенные психические, физические нагрузки, неожиданно выявившиеся тяжелые заболевания, лишения, потери, разлука с близкими. Речь идет как об относительно кратковременных, так и протрагированных феноменах, ранее относимых к ситуационным, психогенным, невротическим реакциям и состояниям. Феноменологические границы расстройств адаптации охватывают как крайние проявления дистресса, так и тревожно-депрессивные переживания, поведенческие нарушения. По-видимому, природа и психопатологические формы расстройств приспособительных реакций будут уточняться по мере их использования в качестве предварительного или социального диагноза, не связанного с психиатрической стигматизацией.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.