Укрепление здоровья. Здоровье — это не отсутствие болезни, а сочетание различных аспектов благополучия, включающих физические, умственные, социальные, личные факторы и воздействие окружающей среды. Укрепление здоровья ребенка требует учета педиатром воздействия разнообразных факторов, связанных с семьей, социально-экономическим положением, образованием, развитием и некоторыми биологическими понятиями. Принимая все это во внимание, педиатр наблюдает за здоровьем детей, обеспечивая оптимальный контроль и способствуя укреплению их здоровья.
Сотрудничество. Сотрудничество в ходе наблюдения за состоянием здоровья ребенка требует индивидуального отношения к каждому ребенку и каждой семье. Каждый ребенок имеет индивидуальные характеристики, обусловленные особенностями культуры, этнической принадлежности, языка, социально-экономического положения и образовательного уровня, а также различной структурой семьи и потребностями в медицинской помощи. Врачи, которые сотрудничают с детьми и их семьями, общаются с ними, обучают их основам здравоохранения, изучают их сильные стороны и приобретают их доверие, могут заручиться поддержкой ребенка и его семьи по вопросам наблюдения за здоровьем. Это обстоятельство упрощает своевременную диагностику заболевания между запланированными визитами врача. Сотрудничество способствует скорейшему достижению целей здравоохранения, появлению ощущения ответственности семьи за здоровье ребенка, развитию самооценки, уверенности и компетентности.
Навыки общения. Эффективное общение лежит в основе формирования доверительных отношений между врачом и семьей. При визитах в рамках наблюдения за состоянием здоровья роль педиатра распространяется далеко за пределы человека, который диагностирует и лечит болезни; он выступает в роли наставника и консультанта. Навыки эффективного общения включают:
- уважение и сочувствие в отношении ребенка и его семьи;
- внимательное отношение к тревогам и беспокойству семьи и отражение своего понимания этих тревог;
- использование вопросов, лишенных осуждающего тона и имеющих общий характер (позволяющих продолжить мысль);
- желание поддержать родителей, повысить их самооценку и уверенность;
- способность установить взаимоотношение с ребенком при личном общении.
Непрерывность и согласованность наблюдения за состоянием здоровья ребенка. Педиатры проводят 25-40% своего рабочего времени, принимая здоровых детей в рамках программы наблюдения за состоянием их здоровья. Хотя в жизни ребенка и его семьи такие визиты кратковременны, с течением времени они позволяют построить прочные взаимоотношения. Именно последовательный характер такого наблюдения позволяет получить максимум положительных результатов от этих кратковременных визитов. Особое значение непрерывность и согласованность наблюдения имеют для детей с хроническими заболеваниями или патологическим состоянием. Педиатры должны координировать усилия окружающих ребенка людей, организовывать консультации со специалистами, комбинировать возможности семьи и общества, привлекать к наблюдению за детьми с хроническими заболеваниями узких специалистов. Открытость педиатра для общества и его доступность при возникновении повседневных проблем способствуют выполнению всех поставленных перед врачом задач. С учетом описанных обстоятельств наблюдение за состоянием здоровья эволюционирует к лечению хронических заболеваний, предоставляя пациентам медицинскую помощь на дому.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.