Наблюдение за состоянием здоровья ребенка

Укрепление здоровья. Здоровье — это не отсутствие болезни, а сочетание различных аспектов благополучия, включающих физические, умственные, социальные, личные факторы и воз­действие окружающей среды. Укрепление здоро­вья ребенка требует учета педиатром воздействия разнообразных факторов, связанных с семьей, со­циально-экономическим положением, образовани­ем, развитием и некоторыми биологическими по­нятиями. Принимая все это во внимание, педиатр наблюдает за здоровьем детей, обеспечивая опти­мальный контроль и способствуя укреплению их здоровья.

Сотрудничество. Сотрудничество в ходе на­блюдения за состоянием здоровья ребенка требует индивидуального отношения к каждому ребенку и каждой семье. Каждый ребенок имеет индиви­дуальные характеристики, обусловленные особен­ностями культуры, этнической принадлежности, языка, социально-экономического положения и об­разовательного уровня, а также различной струк­турой семьи и потребностями в медицинской по­мощи. Врачи, которые сотрудничают с детьми и их семьями, общаются с ними, обучают их основам здравоохранения, изучают их сильные стороны и приобретают их доверие, могут заручиться под­держкой ребенка и его семьи по вопросам наблю­дения за здоровьем. Это обстоятельство упрощает своевременную диагностику заболевания между запланированными визитами врача. Сотрудниче­ство способствует скорейшему достижению целей здравоохранения, появлению ощущения ответ­ственности семьи за здоровье ребенка, развитию самооценки, уверенности и компетентности.

Навыки общения. Эффек­тивное общение лежит в основе формирования до­верительных отношений между врачом и семьей. При визитах в рамках наблюдения за состоянием здоровья роль педиатра распространяется дале­ко за пределы человека, который диагностирует и лечит болезни; он выступает в роли наставника и консультанта. Навыки эффективного общения включают:

• уважение и сочувствие в отношении ребенка и его семьи;
• внимательное отношение к тревогам и беспокойству семьи и отражение своего понимания этих тревог;
• использование вопро­сов, лишенных осуждающего тона и имеющих об­щий характер (позволяющих продолжить мысль);
• желание поддержать родителей, повысить их самооценку и уверенность;
• способность уста­новить взаимоотношение с ребенком при личном общении.

Непрерывность и согласованность наблюде­ния за состоянием здоровья ребенка. Педиатры проводят 25-40% своего рабочего времени, принимая здоровых детей в рамках про­граммы наблюдения за состоянием их здоровья. Хотя в жизни ребенка и его семьи такие визиты кратковременны, с течением времени они позволяют построить прочные взаимоотноше­ния. Именно последовательный характер такого наблюдения позволяет получить максимум поло­жительных результатов от этих кратковременных визитов. Особое значение непрерывность и согла­сованность наблюдения имеют для детей с хро­ническими заболеваниями или патологическим состоянием. Педиатры должны коор­динировать усилия окружающих ребенка людей, организовывать консультации со специалистами, комбинировать возможности семьи и общества, привлекать к наблюдению за детьми с хрониче­скими заболеваниями узких специалистов. Откры­тость педиатра для общества и его доступность при возникновении повседневных проблем способству­ют выполнению всех поставленных перед врачом задач. С учетом описанных обстоятельств наблю­дение за состоянием здоровья эволюционирует к лечению хронических заболеваний, предоставляя пациентам медицинскую помощь на дому.