Современная жизнь обретает всё больше факторов, которые негативно влияют на здоровье нашего организма и почек в том числе. Во всём мире с каждым годом ухудшается качество питьевой воды, а некоторым и этого мало – многие выпивают большое количество синтетических напитков, которые содержат большое количество опасных химических соединений.
И, порой даже не задумываясь, мы значимо перегружаем почки. Многие из нынешних «благ» цивилизации отнюдь не оказывают благотворного влияния на нашу выделительную систему. Неизбежные спутники современной жизни в мегаполисе — неблагоприятная экология, качество пищи и водопроводной воды, прием лекарственных препаратов, создают условия, перегружающие наши органические фильтры в разы.
Если добавить к этому соли питьевой воды или тяжелые металлы, содержащиеся в продуктах питания, лекарственные препараты, картина начинает выглядеть и вовсе ужасающей. Таким образом, вследствие систематической ударной нагрузки, секреторная функция почек снижается. Нефроны, составляющие основную фильтрующую почечную ткань, забиваются и отмирают. Нарушаются все функции почек, как итог, наступает хроническая почечная недостаточность (ХПН).
Больше половины почечников в России не знают о том, что они больны. Боли в спине терапевты иногда записывают на радикулит, невралгию и т.д. И это несмотря на то, что биохимический анализ крови на креатинин (основной показатель работы почек) стоит недорого, а в бесплатную диспансеризацию этот показатель входит лишь для людей, достигших 39 лет.
Каковы же способы защиты фильтрационной системы организма? Ответ достаточно прост — банальная разгрузка. Соблюдение водного баланса организма, меньше соли, умеренность в белковых продуктах, контроль потребляемого фосфора, теплая одежда по сезону. И, если мы можем контролировать потребление мяса, соли и чистой воды, то потребление с пищей фосфора проконтролировать, на первый взгляд, довольно непросто. Хотя, именно избыточный фосфор, не смотря на то, что он является важнейшим компонентом костей и принадлежит к числу тех элементов, которые наиболее богаты все ткани, приводит к гиперфосфатемии (концентрация фосфатов более 1,45 ммоль/л).
Необходимо быть осторожнее с продуктами, в которых используются фосфаты в качестве консервантов, и рассматривать их как часть потребления фосфора.Обычно для консервации продуктов используются следующие фосфаты :
Е 338 — ортофосфорная кислота
Е 342 — фосфат аммония
Е 340 — фосфат калия
Е 339 — фосфат натрия
Е 341 — фосфат кальция
Е 343 — фосфат магния
Основное количество фосфора (85%) содержится в костной ткани — сама природа определила, что метаболизм кальция и фосфора в организме связан напрямую. Так, вследствие нарушения обменных процессов, количество фосфора в крови увеличивается, а кальция — снижается, и наоборот. Но, уже после сорока лет наши почки хуже выделяют избыточный фосфор, и опять же истощаются запасы кальция. Контроль фосфора производить попросту необходимо.
Избыток плохо растворимых фосфатов приводит к образованию камней в почках и желчном пузыре, затрудняется работа печени и желудочно-кишечного тракта, возникает предрасположенность к анемии. Имеются данные, что избыток фосфора способствует отложению соединений кальция в сосудах и тканях (так называемая кальцификация), что повышает риск развития инфарктов и инсультов.
Это понимание легло в основу широкого клинического применения у пациентов, находящихся на заместительной почечной терапии, принимающих фосфат-связывающие препараты и находящихся на гипофосфатной диете. В итоге получилось добиться более благоприятного протекания ренальных остеодистрофий. Но тем не менее это не уменьшает остроту проблемы гиперпаратиреоза вторичного типа и сопутствующих с ним осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Стандартная (современная) терапия патологий обмена минеральных веществ и сопряженных с ним осложнений рекомендует соблюдать диету основанную на ограничении приёма фосфатов, приёма всех видов витамина D и фосфат-связывающих препаратов.
Такая терапия позволяет контролировать показатели фосфорно-кальциевого обмена и концентрацию паратиреоидного гормона в пределах нормируемых значений, установленных национальным почечным фондом (National Kidney Foundation).
В ряде случаев удается корректировать гипокальциемию и гиперфосфатемию и одновременно влиять на паратгормон за счет снижения уровня фосфора — всего лишь традиционно применяя кальциевых фосфат-биндеры.
Чтобы нейтрализовать отрицательное влияние на организм излишков фосфора, в рационе должно быть достаточное количество особого кальция, не приводящего к дальнейшей кальцификации мягких тканей организма. Для контроля баланса «фосфор-кальций» прекрасно себя зарекомендовали препараты на основе ацетата кальция.
Ацетат кальция успешно используется для предотвращения высокого уровня фосфатов в крови как у пациентов, которые находятся на диализе по причине серьезных заболеваний почек, так и у здоровых людей.
Некоторые количества фосфатов из крови удаляет диализ, но их трудно удалить в существенной мере, чтобы поддерживать сбалансированный уровень фосфатов.
Снижение уровня фосфатов в крови помогает сохранить кости сильными, предотвращает небезопасное накопление минералов в организме человека и снижает риск возникновения заболеваний сердца и развитие инсульта, что часто является следствием высокого уровня фосфатов.
Ниже приведена таблица №1, показывающая экспресс обзор фосфат-связывающих препаратов по основным показателям для лечения гиперфосфатемии.
По сравнению с остальными препаратами данной группы, ацетат кальция является наиболее эффективным и безобидным соединением, а так же гораздо более доступным по цене.
В России ацетат кальция выпускается в виде биологически активной добавки к пище «Нефродин». Регистрация ацетата кальция не в виде лекарственного препарата, а в виде БАДа позволила в России производить продукт с невысокой себестоимостью, при высоком качестве продукта. Производство каждой партии препарата регламентируется отдельной декларацией соответствия, копию которой всегда можно запросить в аптеке.
Следует отметить, что в нашей стране отношение производителей и потребителей к БАДам слишком неоднозначное. С одной стороны регистрация и производство продукта в виде БАДа — это возможность недобросовестным производителям существенно отступать от технологии производства и продавать некачественный продукт, особенно это касается БАДов сложного, многокомпонентного состава, что всего за пару десятилетий породило определённый уровень недоверия потребителей к такому виду продукции, а с другой стороны это возможность зарегистрировать и производить вещество обладающее фармакологической активностью не в виде лекарственного препарата, а в виде добавки к пище, что позволяет упростить регистрацию и реализацию продукта в целом, а это благоприятно сказывается на его цене.
Нефродин – это положительный пример, когда вещество обладающее выраженной фармакологической (лекарственной) активностью производится в виде высококачественного монокомпонентного БАДа.
Прием Нефродина (ацетата кальция) во время еды, в сочетании и во взаимодействии с фосфатами, находящимися в пище, приводит к образованию нерастворимого фосфата кальция, который легко выводится с калом. Остаточный ацетат-анион метаболизируется через бикарбонат и выводится через метаболические пути.
Для уменьшения вредного влияния фосфатов на почки, в качестве профилактики, полезно применять Нефродин не только больным хронической почечной недостаточностью (ХПН), но и здоровым людям.
Ознакомиться с более подробным описанием и приобрести Нефродин можно тут.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.