В отечественной литературе встречаются два названия — «острая задержка мочи» или «острая задержка мочеиспускания».

Более удачным представляется первый вариант, кроме того, в англоязычной литературе используется словосочетание «acute urinary retention», что больше соответствует отечественному термину «острая задержка мочи».

Основное патогенетическое звено острой задержки мочи это внезапное перерастяжение мочевого пузыря. Причиной чаще есть аденома, но возможен и хронический простатит ttp://prostatitmd.ru/klassifikatsiya/hronicheskij.html, который тоже дает увеличение и уплотнение простаты, затрудняя отток мочи.

Часто к симптому самой задержки мочи, присоединяется тупая боль в пояснице, на одной или обеих сторонах тела, повышение температуры, ознобы, что свидетельствует о присоединении вторичного пиелонефрита. Нарастающая дилатация мочевых путей, хроническая инфекция приводят к почечной недостаточности, до уремии.

При осмотре у худых больных есть симптом «пузырного шара» — над лобком четко контурируется наполненный мочевой пупырь. При большом объеме задержавшейся мочи мочевой пузырь достигает пупка и выше.

Урологи наблюдали больного, у которого при катетеризации мочевого пупыря было получено 4200 мл мочи. Однако достаточно часто мучительные позывы помочиться вызывает небольшое количество мочи (400-500 мл). При пальпации в проекции пузыря урологом определяется болезненность, всегда сочетающаяся с усилением желания мочиться. Для определения границ пузыря его перкутируют. Перкуторно вследствие переполнения определяется притупление. Перкуссию ведут от пупка вниз посередине живота, палец-плессиметр ложат параллельно лобку.

При присоединении вторичного пиелонефрита отмечается умеренная болезненность при пальпации в проекции одной или обеих почек, положительный симптом Пастернацкого. Больные с мочевой задержкой отмечают повышение температуры до 38 °С, присоединяются ознобы.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *