Остеопения — это патология, характеризующаяся низкой костной массой в конкретном возрасте.
Ребенок с ювенильным ревматоидным артритом находится в группе большого риска недостижеия адекватной костной массы в постпубертатный период. Введение двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии позволило оценить степень остеопении у таких детей и привело к осознанию масштаба проблемы. При этой патологии поражаются как периферический скелет, так и губчатая кость позвоночника, но первый в большей степени. Остеопения у детей коррелирует с активностью болезни и ее тяжестью. Другими сопутствующими факторами служат сниженная физическая активность, неподвижность, уменьшенное воздействие солнца и пониженное употребление кальция и витамина D с питанием. Известно, что пиковая костная масса обычно достигается в подростковом возрасте, что важно для минимизации риска развития остеопороза и переломов в будущем. Часто при ювенильном ревматоидном артрите плотность кости в пубертатный период не достигает ожидаемого увеличения. У пациентов с полиартритом обнаружена выраженная осевая остеопенил поясничного отдела позвоночника и шейки бедра. В двухлетнем проспективном контролируемом исследовании раннего ювенильного идиопатического артрита, включающего ЮРА, псориатический артрит и анкилозирующий спондилит, наблюдалось небольшое сокращение увеличения костной массы, ремоделирования кости и общей безжировой массы.
Лечение
Лечение этого заболевания довольно сложное. Его могут лечить не в каждой клинике. Если вас не устраивают результаты, то стоит обратить внимание на лечение в Израиле, например на компанию Адар Медикал. Детали можно узнать на ее сайте adarmedic.ru.
Терапия остеопении у детей включает укрепляющие упражнения, правильное питание, прием кальция и витамина D, а также, и это имеет ключевое значение, достаточное подавление активности болезни (системного воспаления). В ранних работах была продемонстрирована эффективность бисфосфонатов, хотя их использование и имело нежелательные эффекты. Для увеличения потребления кальция с пищей может быть рекомендовано активное обучение. Помимо общей остеопении, в пораженных суставах уже в ранних стадиях определяются участки субхондральной деминерализации. Для регулярного мониторинга рекомендована денситометрия.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.