Киста наблюдается почти исключительно в наружном мениске.
Кисту наружного мениска впервые описал Эбнер (Ebner, 1904) и позже— Ридел (Riedel), Оллереншоу (Ollerenshaw), Фемистер (Phemister).
Этиология
Различают травматические, дегенеративные, врожденные кисты мениска коленного сустава. Решающее значение в происхождении заболевания принадлежит травме. Описаны случаи развития кисты наружного мениска через 4 недели после травмы коленного сустава.
Патологическая анатомия
Киста рассматривается как дегенеративный процесс после травмы. При разрезе видны многокамерные кисты, стенки которых наполнены тягучим муцинозным веществом. При микроскопическом исследовании стенки образования состоят из фиброзной ткани. Некоторыми местами полость кисты выстлана соединительнотканными образованиями с выраженными участками геморрагии. Стенки артерий утолщены. Нет никаких признаков воспалительной инфильтрации.
Симптомы
У наружной поверхности колена, выше и кпереди головки малоберцовой кости, возникает ограниченная припухлость, которая фиксирована, напряжена, имеет эластическую консистенцию и гладкую поверхность. Выпот, как правило, отсутствует. Сгибание в колене слегка ограничено.
Симптом Чаклина при кисте мениска коленного сустава отрицателен, что отличает это заболевание от повреждения мениска. Существует возможность врожденной аномалии мениска, а именно треугольной формы его. При такой врожденной аномалии иногда может возникнуть симптом блокады, чего не бывает при истинной кисте мениска.
Лечение кисты мениска
Лечение оперативное. Попытки некоторых авторов (Фемистер) удалить кисту, сохранив мениск, привели к рецидиву заболевания. Рекомендуется широко обнажить наружный отдел сустава и экстирпировать весь наружный мениск вместе с кистой. Рану зашивают наглухо. Обычно наступает полное восстановление функции.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.