Лечение механической желтухи есть одной из сложнейших проблем в хирургии, что подтверждается высокими показателями послеоперационной летальности, достигающей 5-15%. Такая частота неблагоприятных исходов операций связана с наблюдающимися у данной категории больных глубокими нарушениями морфофункционального состояния печени: белкового, углеводного, жирового обменов, обмена витаминов, расстройством протромбинообразования и дезинтоксикационной функции вплоть до развития острой печеночной недостаточности.
В целях улучшения результатов хирургического лечения механической желтухи оперативное вмешательство при выраженной желтухе проводится в два этапа. Сначала осуществляется декомпрессия желчных путей, а после ликвидации желтухи и улучшения состояния больных выполняется основной этап хирургического вмешательства, объем которого зависит от причины возникновения заболевания. Для декомпрессии желчных путей при холедохолитиазе, холангите, стенозе большого дуоденального сосочка, рубцовой стриктуре терминального отдела общего желчного протока используется холецистостома (лапароскопическая или операционная), микрохолецистостома (лапароскопическая, чрескожная чреспеченочная), эндоскопическая папиллотомия, папиллосфинктеротомия с назобилиарным дренированием, а при высоком блоке желчного оттока (на уровне и проксимальнеє места впадения пузырного протока в общий желчный проток) — чрескожная чреспече ночная холангиостома, трансумбиликальная холангиостома, чреспеченочное эндопротезнрование магистральных желчных протоков. Как в до, так и в послеоперационном периоде у больных с синдромом желтухи проводится комплексное консервативное лечение механической желуьхи, включая назначения гепатопротекторов. Эффективно использование методов экстракорпоральной детоксикации, квантовой терапии, гипербарической оксигенации