Лечение механической желтухи есть одной из сложнейших проблем в хирургии, что подтвержда­ется высокими показателями послеоперационной летальности, достигающей 5-15%. Такая частота неблагоприятных исходов операций связана с наблюдающимися у данной категории боль­ных глубокими нарушениями морфофункционального состояния печени: белкового, углеводного, жирового обменов, обмена ви­таминов, расстройством протромбинообразования и дезинтоксикационной функции вплоть до развития острой печеночной недостаточности.

В целях улучшения результатов хирургического лечения механической желтухи оперативное вмешательство при выраженной желтухе проводится в два этапа. Сначала осу­ществляется декомпрессия желчных путей, а после ликвидации желтухи и улучшения состояния больных выполняется основной этап хирургического вмешательства, объем которого зависит от причины возникновения заболевания. Для декомпрессии желч­ных путей при холедохолитиазе, холангите, стенозе большого дуоденального сосочка, рубцовой стриктуре терминального от­дела общего желчного протока используется холецистостома (лапароскопическая или операционная), микрохолецистостома (лапароскопическая, чрескожная чреспеченочная), эндо­скопическая папиллотомия, папиллосфинктеротомия с назобилиарным дренированием, а при высоком блоке желчного оттока (на уровне и проксимальнеє места впадения пузырного протока в общий желчный проток) — чрес­кожная чреспече ночная холангиостома, трансумбиликальная холангиостома, чреспеченочное эндопротезнрование магистраль­ных желчных протоков. Как в до, так и в послеоперационном пе­риоде у больных с синдромом желтухи проводится комплексное консервативное  лечение механической желуьхи, включая назначения гепатопротекторов. Эффективно использование методов экстракорпоральной детоксикации, квантовой терапии, гипербарической оксигенации


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

SPONSORED LINKS:

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *