Лимфангиит это воспаление лимфатических сосудов. Причины — бактериальное воспаление лимфатических путей: чаще стафилококки и стрептококки с абсцессом, фурункулом, флегмоной или панарицием в качестве источника, в тропиках часто филяриоз.
Патогенез:
- инфекция распространяется по лимфатическим путям (красная полоска, в народе говорят: «заражение крови») и попадает в лимфатические узлы (паховые или подмышечные), которые увеличиваются, становятся болезненными
- при несвоевременном лечении происходит распространение инфекции в венозную систему о сепсис!
Симптомы лимфангиита
- красная полоса, в качестве болезненною тяжа, местное повышение температуры
- боль в месте входных ворот (часто уже не видны)
- болезненный отек ретинальных лимфоузлов
- возможно повышение температуры, лейкоцитоз, лихорадка, сепсис!
Диагностика:
- Анамнез и клиническое обследование (входные ворота?)
- Сцинтиграфия: снижена накопительная способность лимфоузлов
- Рентген: лимфангиография (необходима только в хронической стадии)
Лечение лимфангиита
- консервативное: иммобилизация конечности, повязки с раствором риванола, антибиотики, профилактика столбняка!
- оперативное: показания: при наличии абсцесса, фурункула, флегмоны — санация входных ворот (рассечение, дренирование)
Осложнения:
* несвоевременность вмешательства о опасность сепсиса!
* при рецидивирующих лимфангиитах о хронический лимфангиит с лимфостазом
Дифдиагностика:
— поверхностный тромбофлебит, мигрирующий тромбофлебит
— лимфангиит при системных заболеваниях, опухолях
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.