Лечение венозных язв может быть консерватиным и оперативным.
Методики лечения язв на ногах
- Консервативное лечение венозных язв: компрессия! без компрессии нет заживления (только с помощью компрессии можно удалить отечность и улучшить трофику тканей — необходимое условие для заживления) Гидроколлоидные повязки (Varihesive, Comfeer) для очищения раны и заполнения ее грануляциями (можно оставлять на ране до нескольких дней)
- Оперативное лечение венозных язв: показания: если трофические язвы при адекватной терапии не заживает в течение 1 2 месяцев
Туалет венозной язвы: санация основания язвы, удаление некроза, наложение компрессионной или вакуум ной повязки для образования грануляционной ткани.
При наличии достаточного количества грануляционной ткани о трансплантация кожи должна быть перфорирована, для профилактики скопления секрета + компрессионная повязка о при экстремальных трофических нарушениях: фасциотомия паратибиальной мышечной фасции (для уменьшения давления) и в заключении (одно- или двухмоментная) пластика язвы.
Биохирургия: наложение стерильных личинок мух (Lucilia sericata, являются некрофагами) на 2 дня для «пожирания» некроза и стимуляции процессов регенерации (показание: невозможность дачи нар коза для некрэктомии).
Прогноз лечения:
лечение венозных язв требует много терпения, при хорошем Compliance больного могут быть достигнуты хорошие результаты.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.