У большинства перенесших больных, перенесших болезнь Боткина довольно продолжительного времени (недель и даже месяцев) остаются те или иные остаточные явления заболевания.
По данным различных авторов, частота остаточных явлений после выписки составляет около 70% в первые 3 месяца.
Имеется прямая зависимость частоты, длительности остаточных явления от тяжести перенесенного эпидемического гепатита. В части случаев все патологические симптомы спустя некоторое время полностью исчезают. Так, у 2/3 больных, выписавшихся с остаточными явлениями, к 6-му месяцу после выписки из больницы все эти нежелательные симптомы исчезли.
Жалобы
Субъективные жалобы больных сводятся к следующему: слабость и быстрая утомляемость, головокружение, головные боли, пониженный аппетит, плохая переносимость пищи, суставные боли, рвота, горечь во рту, боли в правом подреберье, тошнота, запоры, неустойчивый стул, урчание в эпигастрии, вздутие живота. От вздутия живота хорошо помогает современный препарат на основе симетикона – эспумизан. Инструкцию к эспумизану можно найти на сайте http://espumisan.ru.
Симптомы
Из клинических признаков в период восстановления после болезни Боткина наиболее часто определяется желтушность склер, слизистой неба или, реже, кожных покровов. Субиктеричность у таких больных не страшна. Ясинов указывает, что к моменту выписки небольшую желтуху отмечал у 10% больных, а только склер — у 2,1%. Этому способствуют нарушения пигментной функции печени. Иногда наблюдается увеличение содержания билирубина в крови, дающего непрямую или прямую замедленную реакцию.
Ведение
Обычно все эти остаточные явления болезни Боткина в период диспансерного наблюдения за больными довольно быстро исчезают, однако в ряде случаев на протяжении значительного времени они сохраняются. Некоторые гепатологи находят в этом черты самостоятельного синдрома — так называемой функциональной гипербилирубинемии, которая требует дополнительного обследования.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.