Ветряная оспа и опоясывающий лишай вызываются одним вирусом — Varicella-zoster

Ветряная оспа (varicella) и опоясывающий герпес, или лишай (herpes zoster) вызыва­ются одним вирусом — Varicella-zoster virus (VZV), или ГВЧ-3. Структура вируса типич­ная для герпесвирусов, при этом размер генома у него самый маленький из них.

Заражение

Источником инфекции ветряной оспы является больной человек. Чаще болеют дети в возрасте от 2 мес. до 10 лет, вирус передается воздушно-капельным и контактным путями. Контагиозность болезни очень высокая (отсюда и названия — ветряная оспа, ветрянка), переболевает большинство населения. Возбудитель проникает через слизистые дыхательных путей, размножается и с током крови заносится в эпителий кожи и слизистых.

Симптомы инфекции

Инкубационный период составляет 10-25 дней. Болезнь начинается остро с лихорадки и появления везикулярной сыпи по всему туловищу, иногда также в области половых ор­ганов и полости рта. Через 1-3 дня везикулы лопаются и подсыхают, а еще через 10 суток отпадают образовавшиеся корки. Сыпь в целом похожа на высыпания при натуральной оспе, однако при ветряной оспе рубцы не образуются. В целом заболевание протекает благоприятно, но у детей до года и взрослых течение более тяжелое.

После первичной инфекции вирус сохраняется в нервных ганглиях. Развивается кле­точно-гуморальный иммунитет, но возможны рецидивы. Лечение симптоматическое.

Рецидивы болезни возникают при ослаблении иммунитета и проходят в форме опоя­сывающего герпеса (опоясывающего лишая). Он характеризуется появлением болезнен­ных везикул по ходу чувствительных нервов, чаще на грудной клетке. Поражения исчеза­ют через несколько недель, болезненные ощущения могут сохраняться несколько месяцев.

Методы диагностики

Диагностируют ветряную оспу и опоясывающий лишай микроскопическим методом (обнаружение в содержимом везикул гигантских клеток с внутриядерными включениями тельцами Липшютца), экспресс-методом в материале (РИФ), вирусологическим ме­тодом (на культурах клеток с ЦПД в виде образования многоядерных гигантских клеток и идентификацией в РН и РИФ) и серологическим методом (исследование парных сыворо­ток на антитела в ИФА, РН и РСК).