После операции узлового зоба хирурги на рану накладывают марлевые салфетки, смоченные спиртом (для профилактики мацерации кожи и инфекции), и повязку вокруг шеи, фиксируемую перекрещивающимися турами бинта, проходящими под мышками, по спине. Больной должен при этом сидеть, наклонив туловище вперед и держа голову с приведенным к груди подбородком.
При вставании после операции узлового зоба, как и при перемещении на каталку, нельзя разрешать поднимать голову без помощи, чтобы исключить напряжение передних мышц шеи (после их сшивания).
Больной после операции должен сидеть наклонившись туловищем вперед и только в постели его следует положить на 2—3 подушки или на одну подушку с мягким подголовником, слегка поднятым на первую ступеньку. Нет никакой необходимости придавать больному сидячее или полусидячее положение, которое лишь утомляет больного, или подкладывать упорное приспособление под ноги. Важно, чтобы оперированный лежал свободно и дышал без напряжения и глубоко. Полезна периодическая, каждые 30—60 минут, дыхательная гимнастика, заключающаяся в нескольких (10—15) предельно полных вдохах и выдохах. С первого дня после операции (даже сразу после нее) больному рекомендуется нормальная легкая диета, а на ночь легкое снотворное.
Перевязки после операции
Первую перевязку после операции узлового зоба, во время которой удаляют марлевую турунду, делают на следующий после операции день, а вторую перевязку — на 4-й день для снятия скобок и удаления дренажной полоски. Далее смены повязок с туалетом кожи (вокруг небольшой раны на месте удаленного дренажа) производят зависимо от количества раневого отделяемого ежедневно или через 1—2—3 дня вплоть до полного заживления раны, наступающего обычно через 7—25 дней. При скоплении отделяемого в полости, образующейся вследствие преждевременного заживления раны, во время перевязок рекомендуется осторожно тупым зондом или браншей пинцета вскрыть рану в том месте, где были турунда и дренаж.
Противозобная профилактика
Всем оперированным, живущим в эндемической зобной местности, необходима постоянная противозобная профилактика (1 мг йодистого калия или 0,1 г тиреоидина, раз в неделю).
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.