Симптомы рака кожи зависят от его вида. Самые частые злокачественные опухоли это плоскоклеточный рак кожи, базалиома, меланома, саркома Капоши.
Симптомы плоскоклетчного рака кожи
Плоскоклеточный рак (спиналиома) — самая злокачественная эпителиальная опухоль кожи, которая обычно располагается на открытых участках тела (лицо, тыльная сторона ладони, предплечья и так далее), подверженных воздействию солнечного света, а также на местах, подверженных длительному механическому раздражению, в переходах кожи в слизистую оболочку (губа, нос, аногенитальная область), в области воспалительных или рубцовых процессов, в участках лейкоплакии. Клинически симптомы рак кожи следующие: он представляет собой быстро распадающуюся опухоль с образованием язвы неправильных очертаний с кратерообразным дном и окруженную плотным валиком. Опухоль широко распространяется за пределы язвы, разрушая подлежащие ткани, и отличается высоким риском метастазирования. Следует отметить, что обычно плоскоклеточный рак кожи располагается на лице ниже линии, соединяющей углы рта и мочки ушей. Основной контингент больных — лица старше 50 лет.
Симптомы базалиомы
Базальноклеточный рак (базалиома) является наиболее частой формой злокачественных новообразований кожи и характеризуется деструктивным ростом, склонностью к рецидивированию и отсутствием метастазов (за исключением редких случаев). Чаще симптомы рака кожи развиваются на неизмененной коже открытых участков тела (например, в области лица), а избыточная инсоляция служит важнейшим фактором риска. В начальной стадии определяется плотноватая опухоль с четкими границами, гладкой поверхностью, иногда покрытая тонкой сухой корочкой, безболезненная и едва возвышающаяся над уровнем кожи. Цвет опухоли обычно розоватый, перламутровый или нормальной кожи. Воспаления по периферии очага нет. В зависимости от роста опухоли выделяют несколько разновидностей базалиомы: опухолевую, поверхностную, язвенную, пигментную и склеродермоподобную формы. Подозрительной в отношении опухоли является любая длительно незаживающая язва.
Симптомы меланомы
Злокачественная меланома (син. меланобластома, меланокар- цинома, меланосаркома) — опухоль, состоящая из атипичных меланоцитов. Она встречается реже, чем плоскоклеточный рак и базалиома кожи, однако является наиболее злокачественной вследствие обширного метастазирования по лимфатическим и кровеносным сосудам. У мужчин опухоль обычно локализуется на коже спины, а у женщин — на ногах. В 20% случаев меланомы развиваются на фоне предраковых состояний кожи (например, предракового ограниченного меланоза Дюбрея) или предшествующего пигментного невуса. В этих случаях из симптомов рака кожи обращает на себя внимание увеличение размеров или усиление пигментации, изменение окраски отдельных участков пигментного образования, появление местного зуда. Опухоль может возникнуть на любом участке, включая ногтевые ложа. Чаще она плоская, неравномерно приподнятая, асимметричная, сине-черная с цветными вкраплениями, четкими границами. По мере роста ее поверхность становится более бугристой, покрывается корками и легко кровоточит, а вокруг могут появиться дочерние элементы. По глубине инвазии выделяют 5 степеней злокачественности (по Кларку), поэтому прогноз зависит от выраженности симптомов рака кожи и насколько своевременно был поставлен диагноз.
Симптомы саркомы Капоши
Саркома Капоши — злокачественная опухоль мезенхимального происхождения, которая развивается из сосудов и периваскулярной соединительной ткани. Ранее встречалась лишь среди темнокожих жителей экваториальной Африки и евреев Ашкенази. В настоящее время основным фактором риска является иммунодефицит у лиц, получающих интенсивную иммуносупрессивную терапию при хронических системных заболеваниях (пузырчатка, системная красная волчанка, дерматомиозит и другие), при пересадке внутренних органов, или болеющих СПИДом. Клинически на начальных стадиях саркомы Капоши появляются красновато-синюшные пятна разных размеров, очертаний, в дальнейшем они приобретают вид синюшно-багровых инфильтративных узловато-опухолевых элементов разных размеров. Опухоли при симптомах рака кожи могут сливаться, образуя бугристые очаги, изъязвляться. Очаги локализуются на коже дистальных отделов ног с тенденцией расположения возле поверхностных вен. Возможно развитие опухолевых узлов и во внутренних органах. Течение симптомов рака кожи может быть острым (с лихорадкой, полиаденитом и генерализацией высыпаний по всему покрову), подострым или хроническим.