Предложено около 40 различных классификаций ост­рого панкреатита. На Международном конгрессе хи­рургов в Филадельфии в 1966 г. предложено разли­чать отек поджелудочной железы, некроз с сопутству­ющими жировыми некрозами, первичный геморраги­ческий некроз и послеоперационный панкреатит.

На XXVIII Всесоюзном съезде хирургов (1965) принята классификация, которая долгие годы остава­лась в распоряжении клиницистов: острый отек желе­зы (или острый интерстициальный панкреатит), ост­рый геморрагический панкреатит, острый панкреонекроз. Вместе с тем в этой классификации ведущим яв­ляется снова морфологический принцип построения, трудно применяемый на практике.

В  клинике госпитальной хирургии ММА им. И.М. Сеченова еще 20 лет назад была принята классификация острого панкреатита, которая выдержала испытание време­нем, а потому рекомендуется.

КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА

  1. 1.    По морфологии

1.1.  Отечная форма (интерстициальный панкреатит).

1.2.   Деструктивная форма.

1.2.1. Геморрагический панкреатит.

1.2.2. Панкреонекроз.

  1. 2.     По этиологическому фактору

2.1.    Первичные панкреатиты.

2.2.  Холепанкреатиты с обтурацией общего желчного про­тока и без обтурации.

2.2.1.   Желчнокаменная болезнь + интерстициальный панкреатит.

2.2.2.   Деструктивный холецистит + интерстициальный панкреатит.

2.2.3.   Желчнокаменная болезнь + деструктивный пан­креатит.

2.2.4.   Деструктивный холецистит + деструктивный пан­креатит.

3. По течению заболевания

3.1.   Панкреатит без осложнений.

3.2.    Панкреатит,      осложненный.

3.2.1. Перитонитом.

3.2.2. Абсцессом.

3.2.3. Кровотечением.

3.2.4. Печеночно-почечной недостаточностью.

3.2.5.  Коронарным  синдромом.

3.2.6. Сахарным   диабетом.

3.2.7.   Панкреатическим    свищом.

В основу классификации положен клинико-морфологический принцип, в частности степень поражения поджелудочной железы, определяющая лечебный фактор.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *