Злокачественные опухоли селезенки

Злокачественные опухоли селезенки (раки, саркомы, ангиосаркомы, лимфосаркомы и фибросаркомы) отличаются большой редкостью.

Возможность первичной локализации злокачественной опухоли в селезенке отрицается большинством исследователей. Как редкое явление наблюдаются метастазы рака в селезенку. Имеются указания на то, что, несмотря на отсутствие видимого первичного поражения раком, микроскопически в селезенке можно находить раковые клетки не менее чем в 10% случаев метастазирующего рака. Следовательно, клетки злокачественных опухолей нередко проникают в орган, но в большинстве случаев гибнут.

Редкость селезеночной локализации злокачественных опухолей давно обращала на себя внимание клиницистов. Причины такого явления неясны. Существует мнение, что орган вырабатывает вещества, уничтожающие опухолевые клетки. Гиршфельд склонен искать объяснение в поглощении опухолевых клеток фагоцитами. Не меньшее значение, несомненно, имеют анатомические особенности строения органа, а именно богатство кровеносными сосудами и слабое развитие лимфатической сети, что благоприятствует редкому поражению злокачественными новообразованиями. Метастазы в селезенку могут проникать:

гематогенным путем, при массовом прорыве опухолевых клеток в кровяное русло;

по лимфатической сети — метастазы возникают преимущественно в железах вблизи ворот селезенки;

ретроградно из печени — через систему воротной вены.

Селезеночные метастазы разрастаются диффузно или в виде узлов.

При гистологическом исследовании можно установить перерождение и гибель раковых клеток, развитие вокруг метастаза соединительной ткани, кровоизлияния и фиброз пульпы, т. е. развитие изменений, указывающих на процесс защитного характера, развивающийся в селезенке и направленный на ограничение и уничтожение злокачественных клеток.

Метастазы злокачественной опухоли в селезенке, по-видимому, развиваются при наличии повышенной злокачественности этой опухоли наряду со снижением активности селезенки как главного органа ретикуло-эндотелиальной системы, что связано с ослаблением организма, с понижением или извращением функции всей ретикуло-эндотелиальной системы.

Многочисленные экспериментальные исследования позволяют считать, что селезенка обладает специфическим антагонизмом к опухолевым клеткам. Так, у животных с удаленной селезенкой раковые клетки развиваются быстрее, чем у контрольных.

Рост привитой раковой опухоли ограничивается при добавлении селезеночного экстракта. Гольдман и Бромкат, вводя раковые клетки в разные ткани, нашли, что хуже всего раковые клетки развиваются в селезенке.

Несколько чаще наблюдаются селезеночные метастазы сарком и злокачественных меланом.