Список доброкачественных опухолей десны включает огромное количество заболеваний, а также мягкотканные и костные поражения, которые необходимо дифференцировать от воспалительной припухлости (гингивит, вызванный зубной бляшкой) и эпулисов, а именно:
- фиброз;
- гиперостоз;
- бородавчатая гиперплазия, папиллома, гемангиома, кисты десны, периферическая энамелобластома, невусы.
Лечение таких новообразований может предложить стоматологическая клиника рядом с домом, после чего можно забыть о когда-то существовавшей проблеме полости рта.
Фиброз и гиперостоз могут быть локализованными или генерализованными. Причины недостаточно изучены. Описана генетически детерминированная (аутосомно-доминантная) форма гиперплазии десны (элефантиаз десны).
Лечение: при истинной гиперплазии (подтвержденной гистологическим исследованием) проводят гингивопластику. При разрастании костной ткани откидывают лоскут и выполняют костную пластику. Возможно сочетание этих операций. Однако нередко возникают рецидивы.
Гиперостоз — это доброкачественное идиопатическое разрастание костной ткани в виде так называемых экзостозов. Причины неизвестны (возможна связь с парафункциями, например бруксизмом). Это состояние не нуждается в лечении или коррекции, если оно не создает опасности для функции и здоровья тканей пародонта. Показан выраженный гиперостоз в правом верхнем квадранте. Экзостозы могут затруднять гигиену полости рта.
Злокачественные опухоли десны
- Карцинома.
- Меланома.
- Саркома (хондросаркома, фибросаркома, рабдомиосаркома, лимфома).
Злокачественные опухоли эпителия и мезенхимы нередко развиваются в полости рта. На Западе карцинома полости рта составляет 1—5% от всех карцином. Тем не менее, в области десны злокачественные опухоли развиваются редко.
Помимо первичных опухолей могут обнаруживаться метастазы из почек, легких, предстательной железы, молочной железы и других органов.
Лечение: при малейшем подозрении на злокачественную опухоль пациента следует без промедления направить к хирургу, который может уточнить диагноз, провести биопсию и гистологическое исследование. Лечение заключается в радикальной операции, лучевой терапии и (или) химиотерапии. Стоматолог не должен как-либо воздействовать на опухоль или пытаться провести биопсию!