Сведения о патогенезе и патологической анатомии рака кишечника приводят к совершенно очевидному выводу о том, что клиническая картина этого заболевания многообразна. Логичным является предположение, что симптомы онкологии кишечника разнообразнее и нередко сложнее, чем можно предполагать. Прежде всего, следует подчеркнуть, что общее состояние больных очень долго не изменяется вовсе или изменяется незначительно, особенно при локализации рака в левой половине толстой кишки и отсутствии стеноза, что подтверждает сравнительно «доброкачественное» течение процесса и в определенной степени объясняет существование бессимптомных форм рака толстой кишки. Болезнь протекает от нескольких месяцев до 2—3 лет.
Многообразие симптомов и необычные формы рака кишечника не должны отвлекать внимание от основных типичных проявления этого заболевания.
Первые симптомы рака кишечника
К ним следует отнести так называемые малые признаки рака: появление необычной слабости, недомогания, нарушение сна, потеря интереса к окружающему, к работе, раздражительность понижение аппетита, неприятный запах во рту. В последующем присоединяется кишечный дискомфорт: чувство тяжести в животе, какая-то неловкость, неудобство, иногда вздутие, нарушение стула (появление склонности к запорам, поносам или чередование их).
Одним из важнейших симптомов рака толстой кишки являются боли, они возникают сразу или приходят на смену чувству давления н тяжести в животе. Боли при онкологии носят давящий, ноющий характер, появляются периодически, могут носить схваткообразный характер, часто бывают постоянными, а при прорастании опухоли в окружающие ткани и органы они становятся очень сильными, мучительными. Боли могут быть разнообразными по характеру, выраженности. Они могут симулировать, особенно при присоединении воспалительного процесса, острый аппендицит, острый холецистит, прободную язву и другие острые хирургические болезни живота. Но такие случаи бывают редко и в основном являются следствием недостаточно внимательного исследования больного.
Поздние симптомы рака кишечника
По мере роста опухоли симптоматика со стороны желудочно-кишечного тракта прогрессирует: исчезает аппетит, периодически могут появляться рвоты, вздутие живота, чаще беспокоят поносы или симптомы частичной непроходимости кишечника, появляется и нарастает исхудание.
Присоединение воспалительного процесса способствует увеличению опухоли и болей и дает температурную реакцию — это весьма частый симптом при раке толстой кишки. Температура может достигать высоких цифр.
Распад опухоли, кровотечения, нарастающая интоксикация, боли н нарушение функции кишечника приводят к развитию анемии, гипопротеинемии, нарушению обменных процессов, что способствует ухудшению состояния больного и истощению. Однако надо помнить, что анемия и истощение у большинства больных появляются поздно, в запущенных состояниях. Некоторые больные могут находиться в удовлетворительном состоянии и сохранять нормальный вес 1—2 года и больше. Но следует оговориться — анемия, интоксикация и истощение далеко не всегда свидетельствуют о неоперабельности рака кишечника.
Весьма частым симптомом рака кишечника является прощупываемая опухоль, которая обнаруживается, как это было представлено выше, без всяких предвестников или появляется при наличии соответствующего анамнеза.
Большое значение имеет выделение с калом крови, слизи. Выделение крови может быть обильным при массивных кровотечениях н в виде прожилок. При раке сигмовидной кишки кровь выделяется неизмененном, а при кровотечениях из слепой кишки окрашивает кал в черный цвет. Многое зависит от интенсивности кровотечения.
Надо иметь в виду, что стенозирование просвета кишки вызовет частичную или острую кишечную непроходимость, причем явления непроходимости нередко начинаются внезапно па фоне полного благополучия. Иногда у этих больных после операции при тщательном расспросе удается выяснить малые общие симптомы рака или бывший кишечный дискомфорт.
Перфорация стенки кишки приводит к тяжелому каловому перитониту, разрушение крупного сосуда — к массивному угрожающему жизни кровотечению. Прорастание опухоли в другие органы может осложниться образованием внутренних свищей и утяжеляет течение болезни, часто свидетельствуя о неоперабельности процесса. Воспаление может привести к образованию флегмоны, абсцесса или обширного инфильтрата, что сопровождается повышением температуры при раке кишечника до высоких цифр, иногда тяжелыми септическими явлениями. Воспалительные процессы, искусственно увеличивая размеры опухоли и утяжеляя состояние больного, нередко приводят к ошибочному выводу о неоперабельности больного. Об этом надо помнить и никогда не спешить с выводом о запущенности рака толстой кишки.
Еще одно важное положение: из приведенной весьма обширной симптоматики случаю иногда угодно выбрать лишь один-два симптома рака кишечника и это может маскировать истинную природу страдания. Отсюда — различные клинические формы рака толстой кишки. Но прежде чем дать характеристику этим формам, обратимся к важным в практическом отношении особенностям течения рака правой и левой половины толстой кишки. Здесь нет абсолютных различий, но имеющиеся особенности очень важны для практической работы и того, как проверить кишечник на онкологию.
Для характеристики клинических форм, для их систематизации предложено много классификаций рака кишечника.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.
Чаще всего симптоматика есть, когда опухоль расположена на расстоянии 5-40 см на ректороманоскопии.
У меня у мамы чуть не дошло до онкологии. У нее удаляли полип, после двух родов она начала страдать запорами и геморроем. У бабушки тоже самое, боюсь у меня так же будет. Это может быть наследственным?
Да, у некоторых видов рака есть наследственная склонность. Правда это более выражено при раке молочной железы, например, но может быть и при раке кишечника.
Симптомы развивающейся болезни довольно тяжёлые. Но меня всегда настораживает нестабильная работа кишечника и почему-то кажется, что дисбактериоз — это один из предвестников онкологии.
В любом случае, лучше жить без дисбактериоза, чем с ним.
Жаль что раньше не было столько информации об этом заболевании. Мы столкнулись с ним когда заболела моя бабушка, у нее был диагностирован рак прямой кишки, но, к сожалению, время уже было упущено и болезнь была на последней стадии. А начиналось все как и описано в этой статье — слабость, нарушение стула, потеря аппетита, но люди же часто не обращают внимание на некоторые недомогания и тем самым теряют драгоценное время.
Вот уже 4 года как ушёл из жизни папа. Причина — рак прямой кишки. Больно говорить об этом, но причина достаточно жестокая — очень долго врачи не могли поставить верный диагноз и мы потеряли драгоценное время. То подозревали аденому предстательной железы, то нашли простатит и лечили его… А болезнь в это время страшно прогрессировала, пока нам наконец-то не назначили ректороманоскопию, которая поставила всё на свои места…
Знакомый мой сгорел за полгода от этой напасти. Вот я и стал слишком мнительным: заподозрил у себя неладное. Оказалось — парапроктит. Неприятно, но поправимо. Вывод: не стоит паниковать раньше времени.
К великому сожалению, наша семья столкнулась с этой болезнью… Началось всё внезапно, дедушка стал резко худеть и постоянно кружилась голова… Врачи диагностировали рак кишечника. От операции отказались, т.к. возраст 80 лет. Сделали курс химиотерапии, должна была быть на очереди луче терапия, но от неё отказались. Боимся, что не выдержит операции. Сколько можно прожить с раком кишечника не удаляя опухоль?
Все зависит от агрессивности опухоли, в среднем я бы сказал год-два.
К сожалению люди чаще обращаю внимание и побаиваются онкологических заболеваний связанных с кровью, мозгом, грудью, легкими….честно говоря, мне кажется, что может действительно процент больных раком кишечника намного меньше чем остальными болезнями?
Я бы не сказал, рак толстого кишечника в последнее время выходит на третье место по частоте.
Рак кишечника — это ужасно, такого и врагу не пожелаешь. А есть ли какие-нибудь методы для профилактики заболевания? Можно ли предотвратить рак кишечника, отказавшись от употребления некоторых продуктов или принимая медпрепараты?
Коротко говоря — здоровый способ жизни. Никакие лекарства не предотвратят рак кишечника.
Самое нехорошее в данном случае, что врачи часто легкомысленно относятся к постановке диагноза и бесконечно посылают болеющего по кабинетам. Время теряется, каждый врач якобы не видит проблемы в своей области и т.д. У моей знакомой дело дошло до таких болей, что сознание теряла. Пришлось ехать в столицу. И только там поставили диагноз и назначили операцию. Почему так? Неужели нет анализов, определяющих наличие онкологии в организме?
К сожалению, с онкологией пока все сложно.
Читали мы подобные статьи, только как говориться «каждому свое». Дядя здоровенный мужчина в 45 лет угас за месяц. Все было хорошо. Работал не покладая рук, на здоровье не жаловался, куча планов на жизнь. Все хотел сыновей на ноги поставить. В один день скрутило его. Увезли в больницу и половину тонкого кишечника вырезали. Рак оказался, абсолютно бессимптомный. Врачи только руками развели.
У свекра удалили аппендицит. А уже через три месяца диагностировали рак кишечника на такой стадии, что ни о каком лечении речи и не было. И тогда врач сказал одну фразу, которая врезалась в память. Клеткам рака нельзя давать доступ к кислороду, тогда они растут ещё быстрее. Правда это или нет, не знаю, но всё это очень страшно. Какие анализы нужно сдать, чтобы убедиться, что всё в порядке? И есть ли общий анализ или нужно отдельно обследовать каждый орган? Их же много очень.
А как можно перекрыть кислород раковым клеткам ? Никаких общих анализов на рак нет. Также нет такого анализа, который можно сдать один раз и точно знать, что рака нет. Даже больше, у большинства пожилых людей рак уже есть, только его сложно обнаружить.
У нас свекровь болела, сдавали все анализы, делали рентген легких, ЭКГ. Так ничего и не обнаружили. Но со временем состояние улучшилось. У нее часто запоры сменяются жидким стулом. Я хочу спросить, можно ли определить наличие рака кишечника проведением сонографии? Так как общее сонографическое обследование мы то же делали. Окончательного диагноза нет.
Заподозрить опухоль можно, но окончательный диагноз с помощью сонографии (то есть УЗИ) не ставят.
Мама моей подруги умерла от рака кишечника. Долго не обращала внимания на симптомы, так как они не казались ей чем-то серьезным, а обратилась в больницу уже с кишечной непроходимостью. Через полгода ее не стало.
Последние данные по самому частому расположению опухоли — 3-36 см.
Знакомый доктор, относительно молодой, был прооперирован 6 лет назад по поводу рака кишечника, буквально на днях была последняя проверка — симптомов опухоли нет. Сейчас ему 38 лет, жив-здоров.
Скоро ожидаются изменение в тактике лечения рака кишечника.
любой рак — это диагноз. Это путевка в мир иной по уже определенной дороге (пути) в один конец. Заболел раком — как можно быстрей завершай свои земные дела. Медицина — во всех случаях бессильна.
Вы ошибаетесь.
Знаю одного больного из РФ, который прожил уже 32 (!) года после простого удаления злокачественной опухоли кишечника и даже не думает ехать в США, где ему предлагали новомодное лечение.