Гемангиома кости это медленно растущая доброкачественная опухоль кости.

Микроскопически можно выделить несколько типов гемангиом, но в кости чаще наблюдается телеангиэктатическая или кавернозная ангиома. Опухолевая ткань представлена полостями различных размеров неправильной формы, разделенных соединительнотканными прослойками. Полости сообща­ются между собой и заполнены элементами крови. В прилежащей костной ткани обычно наблюдаются признаки реактивной пере­стройки.

Симптомы гемангиомы кости

Как правило, течение гемангиом костей бессимптом­ное и они являются случайной рентгенологической находкой. При длительно существующих распространенных опухолях клиническое проявление их связано с давлением на близлежащие органы и ткани, а также с возникновением патологического перелома. Чаще всего симптомы сдавления наблюдаются при локализации гемангиом в по­звонках в виде тех или иных неврологических расстройств: кореш­ковые боли, спастические явления, парезы и параличи конечностей, расстройства функции тазовых органов.

Диагностика гемангиомы кости

Наиболее достоверным методом диагностики является рентгенологическое исследование. При рентгенологическом исследовании позвоночника определяется некоторое вздутие позвон­ка вследствие распирания боковых стенок, структура представлена грубыми, вертикально расположенными костными трабекулами; такого же характера изменения можно видеть в дужках и поясничных отростках. При возникновении патологического перелома структура позвонка резко меняется из-за клиновидной деформации его, и, если не поражены дужки или другие выше или нижележащие позвонки, диагноз гемангиомы очень затруднителен. При развитии гемангиомы в плоских костях происходит вследствие вздутия кости разрушение коркового слоя, приподнимание надкостницы, но без прорыва ее. В опухоли нередко видны тонкие нитевидные костные стропила. При возникновении гемангиомы в трубчатых костях поражается метафиз; возникает деформация кости в виде булаво­видного расширения с изменением структуры по типу обра­зования множественных мелких дефектов, окруженных склерозированными краями. В этих случаях ценным является метод ангиографии при гемангиоме кости, наглядно демонстрирующий лакуны и полости, выполненные контрастным веществом.

Лечение гемангиомы кости

Лечение проводят лишь в тех немногих случаях, когда имеются клинические проявления заболевания (боли функ­циональные нарушения). Наиболее удобным и надежным способом лечения служит лучевая терапия, так как гемангиомы обладают высокой степенью чувствительности к лучевым воздейст­виям. Облучение проводится непосредственно на область опухоли количество и размер полей, а также величина дозы излучения опре­деляются локализацией и величиной опухоли. Хирургическое лечение путем кюретажа опухоли и резекции кости применяется редко.

Прогноз при гемангиоме кости хороший. В литературе не описано случаев озлокачествления гемангиомы костей. Лучевая терапия в большинстве слу­чаев приводит к стойкому излечению.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *