Гемангиома кости это медленно растущая доброкачественная опухоль кости.
Микроскопически можно выделить несколько типов гемангиом, но в кости чаще наблюдается телеангиэктатическая или кавернозная ангиома. Опухолевая ткань представлена полостями различных размеров неправильной формы, разделенных соединительнотканными прослойками. Полости сообщаются между собой и заполнены элементами крови. В прилежащей костной ткани обычно наблюдаются признаки реактивной перестройки.
Симптомы гемангиомы кости
Как правило, течение гемангиом костей бессимптомное и они являются случайной рентгенологической находкой. При длительно существующих распространенных опухолях клиническое проявление их связано с давлением на близлежащие органы и ткани, а также с возникновением патологического перелома. Чаще всего симптомы сдавления наблюдаются при локализации гемангиом в позвонках в виде тех или иных неврологических расстройств: корешковые боли, спастические явления, парезы и параличи конечностей, расстройства функции тазовых органов.
Диагностика гемангиомы кости
Наиболее достоверным методом диагностики является рентгенологическое исследование. При рентгенологическом исследовании позвоночника определяется некоторое вздутие позвонка вследствие распирания боковых стенок, структура представлена грубыми, вертикально расположенными костными трабекулами; такого же характера изменения можно видеть в дужках и поясничных отростках. При возникновении патологического перелома структура позвонка резко меняется из-за клиновидной деформации его, и, если не поражены дужки или другие выше или нижележащие позвонки, диагноз гемангиомы очень затруднителен. При развитии гемангиомы в плоских костях происходит вследствие вздутия кости разрушение коркового слоя, приподнимание надкостницы, но без прорыва ее. В опухоли нередко видны тонкие нитевидные костные стропила. При возникновении гемангиомы в трубчатых костях поражается метафиз; возникает деформация кости в виде булавовидного расширения с изменением структуры по типу образования множественных мелких дефектов, окруженных склерозированными краями. В этих случаях ценным является метод ангиографии при гемангиоме кости, наглядно демонстрирующий лакуны и полости, выполненные контрастным веществом.
Лечение гемангиомы кости
Лечение проводят лишь в тех немногих случаях, когда имеются клинические проявления заболевания (боли функциональные нарушения). Наиболее удобным и надежным способом лечения служит лучевая терапия, так как гемангиомы обладают высокой степенью чувствительности к лучевым воздействиям. Облучение проводится непосредственно на область опухоли количество и размер полей, а также величина дозы излучения определяются локализацией и величиной опухоли. Хирургическое лечение путем кюретажа опухоли и резекции кости применяется редко.
Прогноз при гемангиоме кости хороший. В литературе не описано случаев озлокачествления гемангиомы костей. Лучевая терапия в большинстве случаев приводит к стойкому излечению.