Больному выполняют эзофагогастродуоденоскопию, УЗИ желудка, других органов живота, рентген-исследование желудка и кишок с пассажем бария.
УЗИ живота
УЗИ органов живота и в частности, УЗИ желудка, выполняется для выявления сопутствующих изменении в органах живота, также для уточнения функции желудка, ДПК: глубины перистальтики, скорости эвакуации содержимого, размера созданного анастомоза.
Эндоскопия
Эзофагогастродуоденоскопия выполняется в предоперационном периоде и в поздние сроки после операции для изучения отдаленных результатов.
Эндоскопическое исследование выполняется всеми видами гибких диагностических систем, которые способны произвести визуальное исследование пищевода, желудка, ДП-кишки. Эндоскопия проводится после клинического обследования пациентов и, при необходимости, в динамике.
Больного укладывают на левый бок и проводят анестезию глотки и зева 2% раствором дикаина. При исследовании обращают внимание на слизистую пищевода, се складчатость, подвижность стенок. По мере инсуффляции воздуха изучают форму просвета пишевода, перистальтику его стенок, затем осматривают малую желудочную кривизну, субкардиальный отдел, большую кривизну, дно, прилегающий к дну кардиальный отдел по окружности.
Тщательному осмотру эндоскопист подвергает угол желудка, оцениваются рельеф слизистой антрального отдела желудка, вид привратника, длина пилорического канала, состояние слизистой 12-перстной кишки (верхней горизонтальной ее ветви, нисходящей ветви, фатерова сосочка).
Рентген живота
Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить признаки заболевания желудка ДПК, сужения пилоролуоденальной зоны и, что особенно важно, выявить признаки нарушения желудочного тонуса, моторной функции желудка. При этом исследовании изучают структуру пищевода, кардиального отдела желудка, положение желудка и его подвижность, рельеф слизистой, время появления перистальтики и се характер, скорость эвакуации контраста, состояние луковицы ДПУ. О тонусе желудка рентгенологи судят по степени подвижности его стенок, полноте и скорости расправления его складок при поступлении контраста.
При подозрении на функциональные изменения, органические изменения 12-перстной кишки, также для диагностики дуоденостаза выполняют дуоденографию. Для проведении исследования используют как зондовую, так и беззондовую модификации. Релаксация двенадцатиперстной кишки достигается внутривенным введением 2 мл 0.1% атропином. В качестве контраста используют волорастворимые йодсодержащие контрастные вещества. При этом исследовании оценивают состояние и размеры ветвей двенадцатиперстной кишки, скорость эвакуации но ней контрастного вещества.