Альвеококкоз (альвеолярный эхинококкоз) развивается вследствие попадания в организм ленточного червя Alveococcus multilocularis в личиночной стадии.
Этиология и патогенез альвеококкоза. Окончательными хозяевами альвеококка являются лисица, волк, песец, собака, кошка, промежуточным — мышевидные грызуны (относятся в основном к семейству полевок). Человек заражается случайно при непосредственном контакте с больными животными и употреблении обсемененной паразитами пищи. Далее с током крови и лимфы возбудитель проникает в легкое, но чаще в печень, а оттуда в результате прорастания диафрагмы и плевры распространяется на легкое.
Патологическая анатомия. Альвеококковые узлы представлены в виде серовато-белых плотных образований, ячеистых на разрезе, со склеротически измененной окружающей легочной тканью, уплотненной в зоне узлов. В ткани паразита располагается множество пузырьков диаметром до 8 мм. Пузырьки состоят из хитиновой оболочки и жидкости. Достаточно часто наблюдаются распад альвеококковых узлов и их обызвествление.
Симптомы альвеококкоза. В течении альвеококкоза выделяют три стадии: бессимптомную, клинических проявлений и осложнений. В отличие от гидатидного эхинококкоза альвекоккоз не характеризуется быстрым профессированием с нарастанием дыхательной недостаточности, метастазированием в голопной мозг и печень. При распаде альяеококка образуется полость, которая вскрывается в свободную плевральную полость и бронхи.
Диагностика альвекоккоза. Обследование больных с подозрением на наличие альвеококкоза проводится так же, как при гидатидном эхинококкозе.
Лечение альвеококкоза. При альвеококкозе выполняется радикальная резекция легкого или пульмонэктомия, паллиативная резекция легкого. При неоперабельности показано проведение химиотерапии.