Дефект межпредсердной перегородки у взрослых чаще высокий Ostium-Defekt в центральной части перегородки, в 15% случаев комбинация с неправильным впадением легочной вены в правое предсердие. Собственно Fossa-ovalis-дефект (в середине перегородки), имеется у 25% людей, только у 5% гемодинамически проявляет себя.
Наиболее частый размер дефекта межпредсердной перегородки у взрослых 1-4 см. Если дефект больше, чем 2х2 см, то оба предсердия функционально однозначны (common atrium). При длительно существующем дефекте (больше 20 лет), часто развивается реакция Эйзенменгера.
Клиника: одышка, частые бронхиты, повышенная утомляемость.
Лечение
Оперативное лечение показано, когда шунт больше 30% сердечного минутного выброса Вмешательство чаще элективного характера, операция состоит в закрытии дефекта межпредсердной перегородки с помощью шва или искусственных синтетических материалов.
Прогноз: операционная смертность при неосложненных дефектах меньше 1%, при значительно повышенном давлении в малом круге кровообращения (реакция Эйзенменгера) — до 10%.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.