Горячая биопсия — простой по технике исполнения способ деструкции мелких полипоидных и плоских образований, несущий в себе возможность получения материала для проведения морфологических исследований.
Показания к ее самостоятельному применению должны быть ограничены в пользу петельной электрорезекции. Однако она может быть использована при мелких множественных новообразованиях и невозможности проведения электрорезекции и как дополнение петельной электрорезекции для уничтожения мелких новообразований и дополнительной коагуляции зоны электрорезекции.
Оборудование. Горячая биопсия выполняется специальными щипцами, покрытыми изоляционной оболочкой. Размеры и форма чашечек щипцов разнообразны. Захваченная в них ткань отсекается краями чашечек, коагулируется по поверхности, но внутри сохраняется ткань, подвергаемая гистологическому исследованию. Длительность коагуляции и мощность тока должны быть избраны правильно, чтобы не подвергалась деструкции вся захваченная ткань.
Техника горячей биопсии
Операция горячая биопсия технически проста, безопасна и многократно повторяема. Биопсийными щипцами захватывается новообразование, поднимается над окружающей слизистой оболочкой, и включается электрический ток. Сила подаваемого тока и его длительность контролируются визуально по появлению коагуляционного некроза тканей и его распространению на основание. В отличие от электроэксцизии петлей при горячей биопсии требуется большая сила тока.
Если в щипцы попадает только часть новообразования, то операция продолжается до полной ликвидации его и образования дефекта, величина которого должна быть больше, чем площадь основания образования. Для коагуляции всего образования можно использовать длительную коагуляцию, при которой некроз распространяется на основание полипа. Последний факт считаем обязательным с точки зрения радикальности операции.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.