Биопсия при раке легких играет важнейшую роль в диагностике этого заболевания, в случае эндобронхиального роста опухоли при бронхоскопии она является основным методом установления гистологической природы новообразования при центральном раке.
Большое значение имеет чрезбронхиальная пункционная биопсия бифуркационных, трахео-бронхиальных и бронхопульмональных лимфатических узлов при их увеличении, выявленном рентгенологически, а также перибронхиального компонента опухоли при бронхоскопии позволяет у ряда больных судить о значительной распространенности заболевания.
Аспирационная пункционная биопсия при раке легкого применяется для установления характера и гистологической структуры периферических новообразований, прилежащих к грудной стенке или расположенных вблизи от нее, когда другие методы оказываются неэффективными. Метод опасен из-за возможности воздушной эмболии и возникновения имплантационных метастазов до ходу иглы.
Биопсия периферических лимфатических узлов, особенно глубоких шейных и надключичных (прескаленная биопсия), позволяет выявить метастазы рака легкого и судить о целесообразности оперативного вмешательства. Метод показан лишь при увеличении этих лимфатических узлов и отрицательных данных предшествовавшей ему пункционной биопсии.
Кроме этого, для морфологического исследования применяется многократное (пятикратное, восьмикратное) цитологическое исследование мокроты, что позволяет обнаружить у больных раковые клетки. Исследования частиц слизистой оболочки бронхов, мазков-отпечатков как при центральной, так и при периферической локализации опухоли, то есть недоступной осмотру при бронхоскопии, выявляет наличие раковых клеток.
