Гипоспадия это аномалия развития, когда наружное отверстие уретры находится на нижней поверхности полового члена проксимальнее центра его головки. Гистологическое исследование не находит какой-либо патологической ткани.
Локализация наружного отверстия разная: от головки полового члена — вдоль ствола — до мошонки и промежности. При гипоспадии обычно есть хорда или искривление (центральный изгиб) полового члена. При хирургическом печении гипоспадии степень искривления имеет большее значение, чем локализация наружного отверстия. Гипоспадия с небольшим искривлением члена или вовсе без искривления представляет меньшие сложности для хирургической коррекции, чем гипоспадия с выраженной хордой или недостатком кожи по вентральной поверхности. По этой причине при определении степени гипоспадии надо пользоваться классификацией, в которой локализация наружного отверстия уретры определяется после ликвидации искривления полового члена. Именно поэтому с клинической точки зрения наиболее практически важное значение имеет классификация, предложенная Баркатом.
Чтобы не допустить образования этой и другой аномалии, во время беременности можно пользоваться советами народной медицины.
В норме половой член развивается на 7—14-й неделях гестации. К 6-й неделе внутриутробного развития от урогенитального синуса формируется половой бугорок. В течение следующей недели каудальнее бугорка образуются две половые складки, а между ними — уретральная пластинка. Под влиянием (начинающимся с 10-й недели) тестостерона фетальных яичек внутренние половые складки сливаются медиально, образуя трубку, которая соединяется с урогенитальным синусом и продолжается дистально до основания головки полового члена. Таким образом, формирование отдела уретры в основном завершается к концу 1-го триместра беременности.
Головчатая часть уретры формируется в результате врастания эктодермы в головку, ее углубления и соединения с дистальным отделом уретры, образующимся в результате замыкания энтодермальных половых складок. Широкий анастомоз этих двух структур представляет собой ладьевидную ямку мочеиспускательного канала. Формирование головчатой части уретры происходит отдельно и является последней ступенью процесса формирования уретры. Такая последовательность процесса формирования уретры объясняет более высокую частоту головчатой, венечной гипоспадии.
В результате нарушения («остановки») развития уретры наружное ее отверстие может оказаться расположенным в любом месте на вентральной поверхности полового члена. В типичных случаях имеется укорочение нижней поверхности члена дистальнее выхода уретры, а крайняя плоть не полностью окружает головку.