Мегауретер у детей это расширение мочеточника на протяжении. Заболевание характеризуется нейромышечной дисплазией стенки мочеточника, нарушением функции, обструкцией или недостаточностью устья мочеточника, дисплазией почечной ткани.
Причины мегауретера у детей
Расширение мочеточника может быть вызвано наличием врожденного препятствия в юкставезикальном или же в интрамуральном отделе мочеточника, в области шейки мочевого пузыря или в области уретры.
Гипертрофия мышечного слоя и расширение мочеточника кверху с его удлинением коленообразными изгибами. Застой мочи в лоханке с ее расширением и повышением давления вызывает повреждение почечной паренхимы, сморщивание кортикального слоя, лимфоидно-гистиоцитарную инфильтрацию и склероз артерий почки,
Это заболевание бывает одним из компонентов синдрома с аплазией мышц брюшной стенки, двусторонний мегауретер, двусторонний крипторхизм.
Симптомы мегауретера у детей
Неосложненный мегауретер протекает бессимптомно. Клинические проявления рефлюксирующего мегауретера начинаются с нарушения нормального опорожнения мочевого пузыря. В последующем клиническая картина определяется хроническим пиелонефритом и прогрессирующей хронической почечной недостаточностью.
Диагностика мегауретера у детей
Диагностика этой патологии включает оценку функции почек, мочеточника и мочевого пузыря.
Экскреторная урография дает возможность оценить степень расширения чашечно-лоханочной системы, мочеточника.
Радиоизотопные методы исследования имеют решающее значение в определении функции почек и тактики лечения
Микционная цистоуретрография позволяет исследовать функцию мочевого пузыря и диагностировать пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
Лечение мегауретера у детей
Лечение заключается в моделировании мочеточника с его реимплантацией в мочевой пузырь с антирефлюксной защитой.