Грыжа полулунной линии (hernia linea semilunaris) это грыжевое выпячивание, локализующиеся по линии, соединяющей пупок и переднюю верхнюю ость подвздошной кости возле наружного края влагалища прямой мышцы. Реже грыжевое выпячивание располагается выше или ниже нее. Они могут быть подкожными (простые), находиться между внутренней косой мышцей живота и апоневрозом наружной косой мышцы (интерстициальные) и предбрюшинными (преперитонеальные грыжи). Грыжевые ворота интерстициальных грыж образованы сухожильным растяжением поперечной мыщцы и внутренней косой мышцы, подкожные — поперечной мышцей, внутренней косой мышцей и апоневрозом наружной косой мышцы.
Симптомы грыжи полулунной линии.
Больные с грыжами спигелиевой линии предъявляют жалобы на чувство тяжести, ноющую боль в проекции полулунной линии.
Грыжи полулунной линии часто осложняются ущемлением.
При физикальном обследовании в проекции спигелиевой линии нередко находят опухолевидное образование мягкоэластической консистенции, вправимое или невправимое в брюшную полость.
Дифференциальная диагностика. Своевременная постановка диагноза грыжи полулунной линии затруднена, так как часто ее местные симптомы выражены недостаточно или интерпретируются как признаки заболеваний внутренних органов или наличия опухолей передней брюшной стенки.
Лечение грыжи полулунной линии.
Хирургическое вмешательство предполагает удаление грыжевого мешка с погружением его культи под поперечную фасцию; послойное ушивание брюшной стенки с созданием дубликатуры апоневроза наружной косой мышцы.