Метод МРТ (магнитно-резонансная томография) базируется на эффекте ядерного магнитного резонанса у ядер, имеющих нечетное число протонов.
У человека самыми чувствительными к ядерно-магнитному резонансу являются ядра водорода. В отличие от КТ при МРТ-исследовании оценивается не плотность тканей, а распределение плотности ядер водорода. При проведении МРТ исключается лучевая нагрузка на организм, поскольку резонансная частота ядер водорода в радиочастотной области спектра находится ниже частот рентгеновских лучей, видимого света.
Для получения МРТ-изображения необходимо воздействие электромагнитных полей постоянного и переменного тока, причем частота колебаний поля переменного тока соответствует таковой естественного колебания ядер водорода. После снятия воздействия поля переменного тока наступает релаксация ядер, которая характеризуется 2 основными параметрами — Т и Т2. В настоящее время при проведении МРТ по стандартной схеме получают 2 типа изображений: Т и Т2-взвешенные, что позволяет визуализировать изоденсивные изображения.
МРТ по сравнению с КТ имеет следующие преимущества:
- Возможность получения срезов в аксиальной, сагиттальной, фронтальной и других плоскостях, что невозможно при стандартной рентгеновской КТ.
- Более высокая контрастность изображения при МРТ.
- Отсутствие артефактов при соприкосновении с костью.
- Лучшая визуализация опухолей ЦНС и различных демиелинизирующих заболеваний, а также точное измерение объема перифокального опухолевого отека.
- Отсутствие лучевой нагрузки на организм.
Недостатки МРТ-исследования:
- Противопоказано больным с инородными металлическими телами, так как последние могут смещаться во время исследования под действием магнитного поля.
- Невозможность выполнения МРТ больным с имплантированными жизнеобеспечивающими устройствами (кардиостимуляторы, водители ритма).
- Худшая, чем при КТ, визуализация острых кровоизлияний.
С развитием современных технологий стали применяться различные MPT-программы, позволяющие не только получать информацию об органической патологии вещества мозга, но и судить о гистологическом строении объемного образования, строении сосудов, а также об особенностях метаболизма в определенных участках мозга и их функциях.
Современные методы МРТ
Диффузионно-взвешенная МРТ — основана на определении уровня метаболизма в различных участках головного мозга, что позволяет четко отграничивать зоны с необратимыми повреждениями ткани, зоны с критическим снижением метаболизма, которые еще можно восстановить мероприятиями интенсивной терапии (зона пенумбры при формировании ишемического очага), а также участки патологического метаболизма (вокруг опухолевого очага).
Перфузионно-взвешенная МРТ — позволяет определить разницу в кровоснабжении различных участков мозга.
Фазово-контрастная МРТ — позволяет охарактеризовать сигнал не только от неподвижных тканей, но и от движущихся сред внутри полости черепа (кровь, спинномозговая жидкость), что дает возможность детально изучить параметры ликвороциркуляции в норме, при разных формах гидроцефалии, а также охарактеризовать кровоток при сосудистых заболеваниях и аномалиях развития ЦНС.
Протонная МР-спектроскопия — основана на построении и изучении белкового спектра патологических объемных образований, что позволяет устанавливать гистологическую структуру образования еще на дооперационном этапе, а также проводить дифференциальную диагностику различных объемных образований.
МР-трактография — позволяет детально оценить состояние проводящих путей головного и спинного мозга.
МР-ангиография — позволяет в рамках одного исследования не только получить достоверную диагностическую информацию о состоянии головного мозга, но и выявить патологию его сосудов без инвазивного вмешательства.
MPT позволяет при отсутствии грубых двигательных расстройств определять локализацию функционально значимых зон коры головного мозга неинвазивным способом.