Повреждение диафрагмы у детей происходит из-за внезапного воздействия внешних повреждающих факторов на нижний отдел грудной клетки или верхний отдел живота. Наиболее часто (95%) диафрагма повреждается слева. Особенностью повреждений диафрагмы является их высокий уровень сочетанности с другими повреждениями (до 55%).
Симптомы повреждений диафрагмы у детей
Клинические проявления обусловлены сочетанными повреждениями, количеством переместившихся внутрибрюшных органов в плевральную полость и степенью сдавления легкого на стороне повреждения. Боль в животе или в грудной клетке и нарушение функции дыхания являются основными симптомами.
Рентгенологическое исследование грудной клетки позволяет выявить следующие признаки: высокое стояние купола диафрагмы на стороне повреждения, отсутствие четкого контура диафрагмы, посторонние тени выше диафрагмы, ателектатические признаки, прилегающие к аркоподобной тени диафрагмы, наличие плевральной жидкости и газовые пузыри над ними в плевральной полости, смещение тени средостения.
Дополнительное рентгенологическое исследование включает введение зонда в желудок или контрастного вещества и показывает расположение желудка в плевральной полости.
Лечение повреждений диафрагмы у детей
Лечение только оперативное и направлено на перемещение органов брюшной полости и ушивание разрыва диафрагмы.