У людей кишечные паразитозы чаще вызывают следующие виды круглых гельминтов: аскариды (Toxocara canis и Toxacaris leonina), власоглавы (Trichuris vulpis) и анкилостомы (Ancylostoma spp., Uncinaria stenocephala).
Аскаридоз
Заражение кишечных паразитозом может произойти трансплацентарно (при инвазии Toxocara canis), через материнское молоко, инвазируя новорожденных (при инвазии Т. canis и Т. cati), при заглатывании яиц (у всех видов гельминтов) или инкапсулированных личинок паразита (у всех видов гельминтов), находящихся внутри промежуточного хозяина. После заглатывания личинки мигрируют по тканям организма в легкие, затем при кашле попадают в ротовую полость и снова заглатываются. Перемещающиеся личинки могут вызывать повреждения тканей, особенно печени и легких. Нематоды на стадии имаго (явная стадия инвазии) в тонком отделе кишечника начинают продуцировать яйца, выделяющиеся во внешнюю среду с калом больного, которые можно выявить в фекалиях при помощи флотационного метода. Т. canis и, в меньшей степени, Т. cati представляют риск для здоровья из-за возможного инвазирования людей так называемыми larvae migrans — мигрирующими личинками, поражающими внутренние органы и глаза.
У молодых больных такие клинические признаки гельминтоза, как диарея, отставание в развитии и увеличение объема брюшной полости, наблюдаются довольно часто. Сильная глистная инвазия может стать причиной непроходимости или перфорации кишечника, также описаны случаи обструкции желчных путей. У большинства взрослых развивается стойкий иммунитет, что позволяет организму самостоятельно и бессимптомно справляться с гельминтозом. Тем не менее, у многих беременных наблюдаются клинические признаки выраженной глистной инвазии. На сегодняшний день разработано множество разных антигельминтных препаратов для лечения и профилактики заражения Т. canis, Т. cati и Toxacaris leonina.
Анкилостомоз
Из этой группы кишечных паразитозов чаще всего выявляют Uncinaria stenocephala, хотя иногда бывают случаи заражения Ancylostoma caninum, паразитирующей в толстом отделе кишечника. Также известны единичные случаи выявления анкилостом A. tubaeforme. При анкилостомозе наблюдаются следующие клинические признаки: при поражении U. stenocephala развивается диарея и отмечается потеря веса, при инвазии A. caninum, питающегося кровью больного, может развиться анемия. Кроме того, вследствие миграции личинок Uncinaria, у зараженного больного возникает межпальцевая форма дерматита и перианальное раздражение кожи. Диагноз ставится на основании выявления яиц паразита в кале. При инвазии Ancylostoma spp. с лечебной целью применяют фенбендазол или пирантел, а при выявлении U. stenocephala для лечения кишечного паразитоза назначают пирантел. Чтобы предотвратить возникновение анкилостомоза у детей, следует своевременно проводить им соответствующую антигельминтную профилактику, а также уничтожать фекалии и проводить эффективную дезинфекцию помещений.
Цестодоз
Все виды ленточных глистов в организме промежуточного хозяина находятся в стадии незрелости.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.