Кишечные инфекции: классификация и эпидемический процесс
Кишечные инфекции, пожалуй, самые распространённые инфекционные заболевания. Все они характеризуются единым механизмом заражения и различными путями передачи. Среди наиболее частых возбудителей кишечных инфекций можно выделить бактерии и вирусы. Кроме того вызывать подобные заболевания могут некоторые виды простейших организмов и грибы.
Список кишешных инфекций
К списку бактериальным кишечным инфекциям относятся:
- Эшерихиоз;
- Дизентерия;
- Брюшной тиф и паратиф;
- Сальмонеллёз;
- Кишечный иерсиниоз и псевдотуберкулёз;
- Холера;
- Бруцеллёз;
- Кампилобактериоз;
- Хеликобактериоз;
- Пищевые токсикоинфекции;
- Ботулизм;
- Листериоз;
- Лептоспироз.
К вирусным кишечным инфекциям относятся:
- Энтеровирусная инфекция, полиомиелит;
- Энтеральные гепатиты: гепатит А, гепатит Е;
К протозойным кишечным инфекциям относятся:
- Амебиаз;
- Токсоплазмоз;
- Лямблиоз;
- Балантидиаз.
К грибковым кишечным инфекциям – микотоксикозам – относятся:
- Споротриеллотоксикоз;
- Фузариограминеаротоксикоз;
- Фузарионивалетоксикоз;
- Эрготизм;
- Афлатоксикозы;
- Стахиботриотоксикоз.
Эпидемический процесс при кишечных инфекциях
Первым звеном эпидемического процесса является источник инфекции, т.е. объект, который служит местом естественной жизнедеятельности возбудителя. Из источника происходит заражение людей и животных.
Источником кишечных инфекций могут выступать как больной человек и бактерионоситель, так и различные животные и объекты окружающей среды.
Среди заболеваний данной группы выделяют антропонозные инфекции, при которых источником является только человек и бактерионоситель, т.е. практически здоровый человек, в организме которого содержится возбудитель. К таким инфекциям относятся: дизентерия, брюшной тиф и паратиф А, холера, энтеровирусная инфекция, полиомиелит, гепатит А и Е, амебиаз и др.
К зоонозным кишечным инфекциям, источником заражения при которых являются животные, относятся в частности: бруцеллёз и лептоспироз.
Среди кишечных инфекций имеются также зооантропонозные (например, кампилобактериоз, хеликобактериоз) и сапрозоонозные инфекции (например, листериоз, иерсиниозы).
Вторым важным элементом эпидемического процесса при всех инфекциях является механизм передачи. Это ни что иное как способ перемещения возбудителя болезни от заражённого организма к восприимчивому организму.
Для всех кишечных инфекций характерен фекально-оральный механизм передачи. Суть этого механизма в следующем: возбудитель локализуется преимущественно в кишечнике, выделение его в окружающую среду происходит с испражнениями (фекалиями), а попадание в восприимчивый организм осуществляется через рот (т.е. орально).
Факторами передачи в данном случае выступают вода, почва, пища, грязные руки и посуда, предметы окружающей обстановки.
В соответствии с этими факторами для данной группы инфекций выделяют три основных пути передачи, т.е. конкретные элементы внешней среды или их сочетание, обеспечивающие попадание возбудителя из одного организма в другой: алиментарный (пищевой) путь, водный и контактно-бытовой. Для различных кишечных инфекций и ведущий путь передачи также будет различным. Например, при ботулизме – алиментарный, а при холере – водный.
Третья составляющая эпидемического процесса – восприимчивость коллектива. Кишечными инфекциями могут заболеть как взрослые, так и дети, естественная восприимчивость к данным заболеваниям довольно высока.