Проведенное в университете Джонса Хопкинса исследование нашло у людей, перенесших трансплантацию сердца, расовое и гендерное неравенство в результатах лечения.
В отличие от не перешагнувших 18-летний возрастной рубеж афроамериканцев, светлокожие пациенты имеют в два раза больше шансов благополучно прожить десять лет после операции пересадки сердца.
Выводы крупномасштабного обзора факторов, существенно влияющих на долгосрочное выживание детей после пересадки сердца, будут представлены в Орландо на ежегодной научной сессии Американской Ассоциации Кардиологов.
«Эти расовые различия остаются непонятными. Они могут быть обусловлены биологическими или социально-экономическими различиями или их комбинацией» — говорит доктор медицины Арман Килик (Arman Kilic) — хирург больницы Джонса Хопкинса в Балтиморе. «Эти данные мы должны использовать для выяснения причин и устранения различий «.
Килик проанализировал данные Единой сети по обмену органов (United Network of Organ Sharing) и данные на 2721 детей, перенесших в США пересадку сердца в период между 1987 и 1999 годами. Средний возраст пациентов, нуждавшихся в пересадке, был меньше шести лет. Сорок два процента или 1143 детей после пересадки прожили более 10 лет.
Анализ показал, что в дополнение к расовым различиям выживаемость мальчиков на 26 % выше, чем девочек. Выше выживаемость детей, оперированных в специализированных больницах, где выполняют большее число трансплантаций. В данном случае результаты лучше не только потому, что хирурги более опытные, но и потому, что персонал лучше подготовлен к послеоперационному уходу за этими пациентами, а центры обеспечены всем необходимым. При послеоперационном наблюдении ежегодная госпитализация тоже позитивно коррелирует с 10-летней выживаемостью, если она проводится, то выживаемость на 36% выше.
Результаты показывают, что пациенты, перенесшие операции в более поздние годы, и получившие трансплантаты от доноров помладше, в долгосрочной перспективе имели значительно больше шансов выжить. Те дети, которые до пересадки находились на искусственной вентиляции легких, имели худшие перспективы.
«Дети относятся к группе пациентов, которые после пересадки могут жить долго, так что особенно важно понять, почему у одних получается, у других нет» — говорит Килик.