Рак червеобразного отростка, обычно в форме аденокарциномы, встре­чается редко, но составляет 0,2—0,5 % всех опухолей желудочно-кишечного тракта и около 6 % первичных злокачественных опухолей этого органа. Распоз­навание рака червеобразного отростка до операции весьма проблематично, и обычно в ранних стадиях заболевания больные оперируются по поводу предпо­лагаемого острого аппендицита. В более поздних стадиях заболевание может проявиться каловым свищом, забрюшинным абсцессом, инвагинацией, мета­статической опухолью матки, мочевого пузыря, гидронефрозом. При метаста­зах клиническая картина заболевания зависит от их характера и расположения. Частым осложнением является перфорация опухоли. Способность опухоли сецернировать большое количество слизи послужила поводом неправомерного обозначения ее как «злокачественное мукоцеле», в то время как истинной основой такой патологии является рак червеобразного отростка, сецернирующий слизь в обильном количестве.

Рак червеобразного отростка относится к числу наиболее агрессивных опухо­лей желудочно-кишечного тракта и имеет плохой прогноз. Пятилетняя выжи­ваемость после оперативного лечения составляет 18—30 %. Некоторые авторы такой плохой прогноз объясняют тем, что биологические свойства самого чер­веобразного отростка позволяют небольшой опухоли распространяться трансмурально и метастазировать в ткани соседних или отдаленных органов лимфогенным или гематогенным путем (канцероматоз брюшины, метастазы в яичник, матку, печень, легкие и другие органы).

Лечение рака червеобразного отростка хирургическое. Объем оперативно­го вмешательства варьирует от обычной аппендэктомии до правосторонней гемиколонэктомии, которой многие отдают предпочтение, так как в остав­шейся и погруженной в кисетный шов культе червеобразного отростка не­редко обнаруживается очаг опухолевого роста.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

SPONSORED LINKS:

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *