Рак червеобразного отростка, обычно в форме аденокарциномы, встречается редко, но составляет 0,2—0,5 % всех опухолей желудочно-кишечного тракта и около 6 % первичных злокачественных опухолей этого органа. Распознавание рака червеобразного отростка до операции весьма проблематично, и обычно в ранних стадиях заболевания больные оперируются по поводу предполагаемого острого аппендицита. В более поздних стадиях заболевание может проявиться каловым свищом, забрюшинным абсцессом, инвагинацией, метастатической опухолью матки, мочевого пузыря, гидронефрозом. При метастазах клиническая картина заболевания зависит от их характера и расположения. Частым осложнением является перфорация опухоли. Способность опухоли сецернировать большое количество слизи послужила поводом неправомерного обозначения ее как «злокачественное мукоцеле», в то время как истинной основой такой патологии является рак червеобразного отростка, сецернирующий слизь в обильном количестве.
Рак червеобразного отростка относится к числу наиболее агрессивных опухолей желудочно-кишечного тракта и имеет плохой прогноз. Пятилетняя выживаемость после оперативного лечения составляет 18—30 %. Некоторые авторы такой плохой прогноз объясняют тем, что биологические свойства самого червеобразного отростка позволяют небольшой опухоли распространяться трансмурально и метастазировать в ткани соседних или отдаленных органов лимфогенным или гематогенным путем (канцероматоз брюшины, метастазы в яичник, матку, печень, легкие и другие органы).
Лечение рака червеобразного отростка хирургическое. Объем оперативного вмешательства варьирует от обычной аппендэктомии до правосторонней гемиколонэктомии, которой многие отдают предпочтение, так как в оставшейся и погруженной в кисетный шов культе червеобразного отростка нередко обнаруживается очаг опухолевого роста.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.