Основными методами диагностики доброкачественной патологии шейки матки есть кольпо- и кольпоцервикоскопия, цитологическое исследование мазков цервикального канала, гистологическое исследован ие материала целенаправленной биопсии, бактериоскопия, бактериологическое и молекулярно-биологическое исследования (ПЦР).
- Цервикоскопия — эндоскопическое исследование цервикального канала.
- Кольпоцервикоскопия — эндоскопическое исследование, включающее кольпоскопию и цервикоскопию.
- Прицельная биопсия — получение материала для морфоисследования ткани шейки под контролем эндоскопа.
Лечение доброкачественной опухоли шейки матки
Методика лечения доброкачественной патологии выбирается с учётом возраста и генеративной функции больной, характера выраженности изменений эпителия, вида цервикальной флоры, гормонального статуса больной и сопутствующей патологии. Таких мировых принципов лечения придерживаются в своей работе и гинекологи Перми.
Цель лечения — удаления патологического очага шейки матки, причин его возникновения и изменений, которые способствовали его появлению и развитию.
Принципы лечения — обеспечение надёжного излечения; использование органосберегающих методов лечения в репродуктивном возрасте.
При проведении лечения доброкачественных процессов обязательно соблюдение этапности лечения.
На первом (подготовительном) этапе проводят терапию заболеваний, способствующих возникновению патологии шейки, — воспалительных заболеваний, дисгормональных расстройств.
На втором этапе, в зависимости от патологического очага шейки матки, учёта нозологии, преморбидного состояния, репродуктивной функции и возраста больной проводят химическую коагуляцию, криодеструкцию, лазерную вапоризацию, электрокоагуляцию, эксцизию или конизацию.
Третий этап лечения предусматривает проведение послеоперационной реабилитации после хирургического или комбинированного лечения.
Для лечения доброкачественных патологий шейки матки применяют консервативный, хирургический и комбинированный методы лечения.
Консервативный метод лечения включает противовоспалительную, гормональную и химическую коагуляцию. Противовоспалительная терапия предусматривает проведение целенаправленной антибактериальной, антимикотической, противовирусной, антисептической терапии на основании результатов бактериологических исследований.
Затем проводят коррекцию биоценоза влагалища биологическими препаратами из живых бифидо- (Бифи-форм, биоспорин) и лактобактерий (йогурт, линекс, вагилак) тремя курсами по 7-8 дней с интервалом в 10-12 дней.
Гормональная терапия показана при эктопии дисгормонального происхождения. В таких случаях назначают оральные контрацептивы.
Химическую коагуляцию новообразований проводят при посттравматической эктопии без деформации шейки матки, незначительном распространении процесса. Зону поражения дважды обрабатывают раствором солковагина с интервалом в 1 минуту. Результат терапии оценивают через 4 недели после аппликации препарата.
Хирургические методы включают локальную деструкцию (диатермо-, крио- и лазерная деструкция) и радикальное оперативное лечение.
Полипы необходимо удалять с последующей лазеровапоризацией, диатермокоагуляцией или криодеструкцией ложа полипа.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.