медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Кровотечение в брюшную полость

кровотечение в брюшную полостьВ основном кровотечения в брюшную полость бывают при нарушении внематочной (трубной) беременности и разрывах селезенки, дающих картину острого внутреннего кровотечения.

При прервавшейся внематочной беременности симптоматика сводится к внезапной острой боли внизу живота (справа или слева), имеющей нередко схваткообразный или коликоподобный характер и иногда иррадиирующей в плечо, лопатку, в подложечную или правую подреберную область. Одновременно отмечаются головокружение, вплоть до обморочного состояния, тошнота, иногда рвота. Нередко больная указывает на наличие скудных кровянистых выделений темного цвета из гениталий; иногда эти кровотечения более значительны, но могут и отсутствовать. Менее постоянные признаки — чувство давления в области заднего прохода и позывы к опорожнению кишечника. В анамнезе: задержка менструаций.

Наиболее характерны симптомы, свидетельствующие о значительном внутреннем кровотечении. Больная находится в положении лежа, сознание затемнено, на вопросы отвечает не сразу; кожные покровы очень бледные, холодные и влажные на ощупь; пульс резко учащен, нитевидный, кровяное давление низкое, иногда не определяется; дыхание частое, поверхностное, температура нормальная или субнормальная. Живот слегка вздут, мягкий и, как правило, болезненный внизу, больше справа и слева. Там же нередко при перкуссии удается определить притупление. В отдельных случаях развивается картина «острого живота». Если возможно, проводится гинекологическое исследование. В крови определяются низкий уровень гемоглобина и уменьшение количества эритроцитов.

Следует подчеркнуть, что уже одно подозрение на внематочную беременность требует немедленной бережной транспортировки! больной (при этом туловище и нижние конечности должны, быть приподняты) в ближайшее гинекологическое или хирургическое отделение для срочного оперативного вмешательства одновременно с переливанием крови.

При спонтанном разрыве селезенки, наблюдающемся у отдельных больных хронической малярией, хроническим лейкозом, возвратным тифом, а также при инфаркте селезенки с ее разрывом, налицо картина острого внутреннего кровотечения. Боли в животе, иррадиирующие в левое подреберье и левое плечо. Определяются признаки раздражения брюшины (напряжение и болезненность в верху живота слева, положительный симптом Блюмберга—Щеткина), а при перкуссии живота — притупление за счет скопления жидкости (крови) в животе. Возможен шок. Лечение только хирургическое (срочная спленэктомия).

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"