Идиопатический мегаэзофагус у собак и кошек

Причиной идиопатического мегаэзофагуса у собак и кошек считаются нарушения функции вегетативной нервной системы.

Нарушение функции вегетативной нервной систе­мы — генерализованное заболевание, которое на сегодняшний день встречается у собак и кошек во многих странах. Клинические признаки являются от­ражением генерализованной вегетативной дисфунк­ции желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, хотя наиболее частые проявления данного на­рушения — это мегаэзофагус, гипокинезия пищевода и регургитация. При патологическом исследовании дегенеративные поражения были найдены в вегета­тивных ганглиях, между столбами серого вещества спинного мозга и в некоторых симпатических аксо­нах. Несмотря на тщательный поиск генетических, токсических, пищевых и инфекционных этиологиче­ских признаков, точная причина заболевания до сих пор не установлена.

Диагноз

Клинические признаки. Чаще всего сообщают о та­ких клинических признаках, как угнетение, вялость, анорексия, констипация и регургитация или рвота. О недержании кала и мочи сообщается реже. Во время физикального осмотра выявляются нарушения, кото­рые указывают на наличие вегетативной дистонии: су­хость слизистых оболочек, расширение зрачков, про­лапс третьего века, слабая или отсутствующая реак­ция зрачка на свет, брадикардия, увеличение просвета кишечника, чрезмерное растяжение стенки мочевого пузыря и отсутствие анальных рефлексов. Имеются сообщения о частичном параличе и нарушениях реак­ции у некоторых животных при проведении теста на проприоцептивную чувствительность.

Клинический диагноз в большинстве случаев ста­вят на основании анамнеза и результатов физикаль­ного осмотра. Дополнительными симптомами, под­тверждающими идиопатический мегаэзофагус у собак и кошек, могут быть:

• дилатация пищевода и гипокинезия на обзор­ной рентгенограмме и рентгенограмме с кон­трастным веществом (барием);
• задержка опорожнения желудка на контраст­ном рентгеновском снимке с использованием бария;
• снижение выработки слезной жидкости, выяв­ляемое при тестах Ширмера;
• брадикардия, не устраняемая после введения атропина;
• чрезмерное растяжение стенки мочевого пу­зыря и толстой кишки на обзорной рентгено­грамме.

Существует несколько диагнозов, с которыми сле­дует дифференцировать многочисленные проявления синдрома у собак и кошек. На ранней стадии заболе­вания необходимо рассмотреть вероятность присут­ствия таких заболеваний, как обструкция толстого от­дела кишечника или других его отделов, другие при­чины мегаэзофагуса и заболевание нижнего отдела мочевыводящих путей.

Лечение идиопатического мегаэзофагуса у животных

Поддерживающее и симптоматическое лечение (на­пример, закапывание искусственных слез, кормление с приподнятой позиции, опорожнение мочевого пу­зыря, назначение антибиотиков) является пока еще основным методом лечения данного заболевания, хотя есть сообщения о небольшом улучшении со­стояния у некоторых собак и кошек при лечении па- расимпатомиметиками (например, бетанехолом или метоклопрамидом). Кормление через гастростомиче- скую трубку или полностью парентеральное питание помогают животным в периоде до восстановления функции нервной системы.

Прогноз и исход

В общем при нарушении функции вегетативной нервной системы прогноз очень осторожный или неблагоприятный относительно длительного выжи­вания собак и кошек. У 20-40% заболевших кошек, вероятно, наступит выздоровление, хотя процесс улучшения может занять от 2 до 12 месяцев. Процент выздоровления у собак ниже. Полное восстановле­ние функций происходит редко, и у многих кошек и собак наблюдаются остаточные явления, например периодическая регургитация, расширение зрачков и недержание кала или мочи.