Саркома тонкой кишки составляет 1—2% всех сарком в других органах и тканях человека. Встречается преимущественно у мужчин в возрасте 20 — 40 лет. Может исходить из соединительнотканных элементов различных слоев стенки кишки. По данным большинства авторов, преобладают лимфосаркомы. Как правило, саркомы локализуются преимущественно в нижнем отделе тощей и верхнем отделе подвздошной кишки.
Симптомы саркомы тонкой кишки
Клиническая картина бедна симптомами. Продолжительность заболевания от появления первых признаков до установления диагноза в среднем составляет 8 месяцев. Симптоматика при саркомах тонкой кишки в общем та же, что и при раке. В отличие от рака отмечается значительное повышение температуры, сопровождающееся ознобом, более выражены анемия, общий упадок сил, быстрее возникает кахексия. Очень слабо выражены явления кишечной непроходимости по типу инвагинации. Нередко при саркомах встречается такое грозное осложнение, как перфорация опухоли в брюшную полость с последующим развитием перитонита.
Диагностика. Диагноз ставится на основании имеющихся клинических проявлений и рентгенологического исследования. Рентгенологическая картина отличается особенностями, присущими именно саркомам: исчезновение рельефа слизистой оболочки, сегментарная ригидность и нишеподобное или дивертикулообразное выпячивание. Затем появляются инфильтрат кишечной стенки, сегментарная дилятация, ригидность стенки кишки.
Лечение саркомы тонкой кишки
Лечение хирургическое. Состоит в обширной резекции пораженного отдела кишки с регионарными лимфатическими узлами. При саркомах в области сосочка двенадцатиперстной кишки выполняется панкреато-дуоденэктомия, если это технически доступно. Если же произвести радикальную операцию невозможно и затруднено прохождение пищевых масс в пораженном отделе тонкой кишки, оперативное лечение ограничивается созданием обходного анастомоза.
Лучевое лечение эффективно при ретикулосаркомах как дополнение к хирургическому и когда оно невыполнимо из-за распространенности процесса. Может быть использован циклофосфан или эндоксан. Прогноз плохой.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.