Ряд постановлений и приказов Министерства здравоохранения в последние 2—3 года был направлен на коренное улучшение онкологической помощи населению. Сейчас основные усилия органов здравоохранения направлены на всестороннее и повсеместное вовлечение медицинских учреждений общелечебной сети к проведению противораковых мероприятий.
Учитывая, что многие предопухолевые состояния и ранние формы злокачественных новообразований не имеют выраженной симптоматики, главнейшей задачей медицинских работников является проведение комплексных профилактических осмотров здорового населения бригадами врачей различных специальностей — в первую очередь хирургами, терапевтами, акушерами-гинекологами, рентгенологами. К сожалению, многие главные врачи больниц, главные специалисты здравотделов еще не всегда правильно оценивают значение этого важнейшего мероприятия, не планируют его проведение, не комплектуют бригад врачей и не контролируют качества проведения профосмотров, не заботятся о создании нормальных условий для их проведения.
Часто профилактические осмотры проводятся в маленьких комнатушках, что позволяет достичь приемлемого уровня качества. Хотя организовать приличное помещение не составляет труда. Объявления о недвижимости в Уфе предлагают широкий выбор помещений на все вкусы, начиная от жилых квартир и заканчивая технической недвижимостью.
Только этим можно объяснить, что на многих промышленных предприятиях профосмотрам подвергаются не все рабочие, а только небольшая часть работников так называемых «вредных» профессий, что очень часто профосмотры сводятся к осмотру гинекологами и акушерками женщин. Большое число рабочих химической промышленности, горячих цехов металлургических и машиностроительных заводов и др. производств, которые не входят в номенклатуру вредных профессий, но работа которых не безопасна в смысле соприкосновения с канцерогенными вредностями, не подвергаются систематическим профосмотрам. Вне поля зрения врачей остаются многие средние н мелкие промышленные предприятия, особенно легкой, пищевой промышленности, культурно-просветительные учреждения, школы, институты да и персонал лечебных учреждений.
Обеспечению качества профосмотров, улучшению ранней диагностики злокачественных новообразований, предопухолевых состояний способствовала подготовка кадров онкологов, рентгенологов, цитодиагностов, а самое главное — повышение квалификации в области онкологии врачей общелечебной сети и в первую очередь участковых врачей, по программе 3- и 6-дневных семинаров, на рабочих местах в онкодиспансерах, онкоинститутах, областных больницах, на курсах усовершенствования врачей. В результате широких плановых мероприятий, проводимых на протяжении ряда лет на базах областных онкодиспансеров и больниц до 50% врачей в большинстве городов республики и свыше 20% в сельской местности повысили свою квалификацию в области онкологии. Эти мероприятия не могли бы быть осуществлены без организации специализированных центров противораковой борьбы, какими стали областные онкологические диспансеры, тесно увязывающие свою работу с главными специалистами облздравотделов.
Смертность от злокачественных опухолей за последние 2 года стоит на одном уровне. В структуре больных с впервые установленным раком за последние годы есть снижение количества заболеваний раком пищевода, желудка, матки и других локализаций. За эти же годы отмечается некоторое снижение перехода предопухолевых заболеваний в злокачественные новообразования.
Эти данные свидетельствуют, что онкология стоит на правильном пути. Применение новых методов профилактики, диагностики, лечения предраковых заболеваний и рака есть залогом того, что в ближайшем будущем проблема злокачественных опухолей будет полностью решена.
Совместные усилия медицинских работников всех специальностей при организационно-методическом руководстве онкологических учреждений и активном участии общелечебных учреждений обеспечат значительное улучшение онкологической помощи, что, в конечном итоге, принесет человечеству избавление от злокачественных новообразований.
Значительное место в системе противораковой борьбы занимает работа областных онкологических комиссий по изучению причин поздней диагностики рака, которые принимают организационные решения с последующим разбором в воспитательных целях на врачебных конференциях всех допущенных ошибок.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.