Каковы сейчас результаты лечения злокачественных опухолей ?

Из анализа результатов лече­ния отдельных гистологических форм злокачественных опухолей видно, что наибольшее увеличение продолжитель­ности жизни отмечается у больных ангиосаркомой при всех сро­ках наблюдений.

Во многих исследованиях, посвященных хирургическому ле­чению опухолей, отдаленные результаты исчис­ляются в зависимости от объема оперативного вмешательства, причем плохой прогноз и соответственно отдаленные результаты после ампутаций и экзартикуляций отмечаются почти всеми ав­торами. На наш взгляд, такое исчисление неправомочно прежде всего потому, что калечащие операции вынужденные и, как пра­вило, не производятся по принципиальным соображениям, а по­этому шансы на успех при них, безусловно, ниже, чем при ис­сечении опухоли.

Изучение результатов лечения в зависимости от темпа роста опухоли показывает, что при прогресси­рующем темпе (наиболее характерном для злокачественных опу­холей) они примерно соответствуют общим ре­зультатам, полученным при лечении злокачественных новообразований. При медленном темпе роста опухоли отдаленные результаты значительно лучше. При бурном темпе роста опухо­ли отдаленные результаты чрезвычайно плохие. При скачкооб­разном темпе роста опухоли отдаленные результаты лечения хуже, чем при прогрессирующем.

С увеличением возрастных категорий улучшаются орезультаты лечения.

Таким образом, злокачественные новообразования мягких тканей, несмотря на небольшой удельный вес среди всех злокачественных новообразований человека (0,2—2,6%), от­личаются разнообразием в гистологическом строении и в клини­ческом проявлении. Диагностика и лечение этих опухолей явля­ется трудным разделом клинической онкологии.

Диагностические ошибки при первом обращении к врачу были допущены в 51—54% случаев, что в значительной степени сказывалось на запущенности рака и на результатах лечения.

В значительной степени на запущенность рака влияет низкая онконастороженность врачей и других медицинских работников обще­лечебной сети, к кому впервые обращается больной за помощью. Часть больных до поступления в онкологические учреждения по­лучают неадекватное лечение — тепловые и физиотерапевтические процедуры.

Поэтому в настоящее время должен быть комплексный подход к диагностике злокачественных опухолей. Совре­менная сеть онкологических учреждений позволяет широко использовать клинические, лабораторные, рентгенологические, радиологические и цито-гистологические методы исследования. Только своевременное применение комплексного исследования по­зволяет установить правильный диагноз и назначить целенаправ­ленное лечение.

Анализ результатов лечения показывает, что они зависят прежде всего от гистологической формы опухолей и степени их дифференциации, от степени распространения рака и своевременного целенаправленного метода лечения.

Сейчас ведутся поиски и разрабатываются новые методики лечения рака. Изучаются им­мунологические свойства организма, пораженного опухолью, а также влияние иммунологических показателей на развитие опу­холи. Исследуется влияние иммунностимуляторов, применяемых в комплексе лечения рака.

Таким образом, лечение рака на современном этапе должно быть комплексным. Радикальное удаление опухоли должно дополняться лучевой терапией, полихимиотерапией и иммунностимулирующей терапией. Надеемся, что приведенные данные по диагностике и лечению раковых опухолей принесут определенную пользу врачам широкой лечебной сети, повысят их онконастороженность и помогут в диагностике этого тяжелого недуга.