Первичная профилактика сосудистых заболеваний мозга (инсультов, хронических сосудистых заболеваний) основана на популяционной стратегии здравоохранения (на диспансеризации определенных возрастных и профессиональных групп населения, на широкой информации населения) и целиком ложится на плечи врачей общей практики, цеховых врачей, участковых терапевтов.
Вторичная профилактика — это профилактика повторных инсультов, профилактика прогрессирования уже развившихся хронических сосудистых заболеваний мозга — в связи с большим количеством больных (только инсультов в РФ происходит более 400—450 тыс. в год) также должна проводиться врачами общей практики при консультативной помощи неврологов.
Современные представлении о профилактике сосудистых заболеваний мозга основаны на концепции факторов риска. В результате широкомасштабных эпидемиологических исследований был выявлен ряд неблагоприятных факторов, способствующих хроническим сосудистым заболеваниям мозга, которые называются факторами риска. При наличии у пациента таких факторов и повышается риск перенести инсульт по сравнению с другим человеком одного возраста и пола, но не имеющим факторов риска. Резко повышена опасность инсульта при наличии нескольких факторов риска Они подразделяются на корригируемые и некорригируемые.
К корригируемым факторам риска (на которые можно воздействовать с помощью лекарств или нормализации образа жизни) относятся:
- артериальная гипертензия;
- курение;
- болезни сердца;
- патология магистральных артерий — стенозы, тромбозы, извитость;
- нарушение обмена жира (дислипидемия);
- сахарный диабет;
- гемостатические нарушения (нарушения в системе свертывания крови);
- злоупотребление алкоголем;
- применение оральных контрацептивов;
- ожирение, малая физическая нагрузка;
- постоянные стрессы;
Одним из наиболее распространенных факторов риска в нашей стране есть алкоголизм, особенно у мужчин. Учитывая число инсультов, другие осложнения злоупотребления спиртным, длительность жизни мужчин, становится очевидным, насколько важным заданием есть лечение алкоголиков http://doctorsan.ru/alkogolizm. Для достижения положительного результата с этой проблемой должны совместно бороться как частные, так и государственные клиники.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.